这就已经好了？Roux-en-Y胆总管囊肿空肠吻合术，就算是在开腹全视野的情况下，也不可能完全的这么快吧。
国内的医学界，都在流传陆晨手术的厉害。
可是现在亲眼所见，不得不承认，陆副院长的手术，的确是已经到了一种夸张的地步。
难怪陆副院长要坚持微创手术，有这样的实力，微创手术自然是最好的选择。
至于此时的陆晨，则是一脸淡定之色。
手术做到现在，才刚刚进入正题，实在是没有什么好兴奋的。
而陆晨这一次使用的是微创纳米刀治疗手段。
说实话，此刻对于杨主任来说，心里根本就没底。
别说是国内了，就算是在国外，使用纳米刀的技术都还没有成熟。
去年医院要引进纳米刀的设备，杨主任第一个就表示了反对。
可是用刘院长的话来说，医院必须要与国际接轨。
所以这才排除了众议，把这套设备带回了国内。
可以说，就连陆晨都没有想到，苏北医院竟然会有这样的一套设备。
要知道，几年前的梅奥医疗国际，这才刚刚引进了没多久。
所以，这套设备直到现在，还是第一次使用。
这。。。
好吧，要不是陆副院长的话，天知道这套价值连城的设备，要被丢弃在仓库多久。
纳米刀是一种全新的尖端肿瘤消融技术，它通过释放高压脉冲在肿瘤细胞上形成纳米级永久性穿孔，破坏细胞内平衡，使细胞快速凋亡。
纳米刀的优势是在杀死肿瘤细胞的同时，不破坏血管、神经、胆管、骨骼，因此特别适用于伴有血管侵犯而无法达到切缘阴性的胰腺癌。
当然，这一台手术，不可能单单只使用纳米刀。
而是在最后的时刻，把伴有血管侵犯而无法达到切缘阴性的部分彻底消融。
甚至可以说，在有了这套设备后，陆晨的成功率直接拉满。
这玩意儿，上中心今年才刚刚得以采购，没想到，倒是被苏北医院走在了前头。
杨主任：呵呵。。。都吃灰一年了。
“腹腔干、肝动脉、肠系膜 上动脉周围脂肪间隙没有发现癌栓的存在，不过在安全期间，一会还是看病理切片。”
“好。”
此时，所有人都听从陆晨的指令。
“陆副院长，我们还是确定无瘤原则？”
“自然。”
“知道了。”
所谓的无瘤原则，就是包括肿瘤不接触原则、肿瘤整块切除原 则和肿瘤供应血管的阻断。
而这就需要足够的切除范围。
胰十二指肠切除术的范围包括远端胃的 1\/3～1\/2、胆总管全段和胆囊、胰头切缘在肠系膜上静脉左侧\/距肿瘤 3cm。
十二指肠全部、近段15cm的空肠，充分切除胰腺前方的筋膜和胰腺后方的软组织。
说实话，用微创来做，一般的主刀根本就达不到这样的技术。
就算是让杨主任亲自上场。
没有个5小时的时间，估计都别想切除干净。
“找到肠系膜上动脉和肠系膜上静脉2根血管。”
陆晨的速度非常快，已经把胃、胆囊、胆管、十二指肠和空肠部交界部位，在空肠上段进行了离断。
就这样的速度，简直是把杨主任给惊呆了。
自己要五个小时才有可能完成的手术，陆副院长到现在只用了一个半小时？
这。。。
打击来的如此突然？
“准备胰颈部切断，患者状态？”
“额。。。哦，患者血压正常，心跳正常。”
就连此时的麻醉，都已经被陆晨完美的操作所吸引了。
这简直就是在做“艺术品。”
“麻醉集中精力。”
“抱歉。”
这也就是别人家的麻醉，要是上中心的麻醉这样，陆晨估计早就已经训斥了。
麻醉最关键的是什么？
手术的时候分心，这简直就是致命的。
“胰颈部切断完毕，先拿去做病理。”
“好。”
送去病理的期间，陆晨也没有闲着，而是把把整个后腹膜淋巴结和肝门区淋巴结全部清扫完毕。
在标准的淋巴结清扫范围下，应获取 15 枚以上的淋巴结。
幽门上及下淋巴结，肝总动脉前方淋巴结， 肝十二指肠韧带淋巴结，胰十二指肠背侧上缘及下缘淋巴结，肠系膜上动脉右侧淋巴结， 胰十二指肠腹侧上缘及下缘淋巴结。
陆晨的打扫工作非常细致。
在统统处理了一遍后，陆晨也算是放心了下来。
“未发现淋巴结转移。”
“呼。。。”
此时，众人全都送了一口气。
这算是最好的结果。
至少能够省去很多的麻烦。
“胰颈部病理出来了。”
和预料的一样，只不过，这一次却是小细胞分类，对于癌症之王胰腺癌来说，这样的分类，已经算是最好的结果了。
“知道了，手术继续。”
现在陆晨要做的，就是将整个十二指肠和胆管三个位置连到肿瘤一起拿掉。
这一步需要极度的小心，毕竟现在是微创手术，但凡稍有不慎，都可能引起癌栓脱落。
到时候想要补救都来不及。
此时，整个手术室内，所有人都摒住了呼吸。
“患者血压有所降低。”
此时，监视器开始发出了警报。
这。。。
竟然在这么关键的时刻。
谁也没有想到，患者竟然会在这个时候出现问题。
“不要急，还有时间。”
陆晨的话就像是有魔力一般，安抚了众人的焦躁。
“取出病理。”
而就在同一时间，患者的血压也趋于了稳定。
“陆副院长，你真的是神了。”
杨主任一直在一助的位置上，亲眼看着手术的进行。
而接下来，就是被称作“死亡之吻”的重建。
把下段肠管，比如胃、胰腺、胆管打断后要把胆管、胰腺和胃肠道接上，恢复正常分泌胆汁、胰液和消化道通畅性。
“胆肠吻合。”
“胰肠吻合。”
“胃肠吻合。”
这种在主刀看来难如登天的吻合术，在陆晨这里，简直就像是喝水一般轻松。
这其中的差距之大，实在是让人难以想象。
这就是“神”与人的区别。
喜欢中国人，全球外科第一人很合理吧请大家收藏：(m.pipidushu.com)中国人，全球外科第一人很合理吧皮皮读书更新速度全网最快。