入伏的太阳把柏油路晒得冒热气，葆仁堂的吊扇慢悠悠转着，陈砚之刚把晒干的藿香收进药柜，就见个年轻姑娘被人扶着进来，脸色白得像纸，额头上全是冷汗，一进门就瘫在藤椅上，手里还攥着半瓶冰可乐。
“陈大夫，快看看我闺女！”跟着进来的大妈急得直搓手，“早上还好好的，说去公园跑步，回来就说头晕恶心，现在连站都站不住了。”
林薇赶紧倒了杯温水递过去，又拿了块湿毛巾给姑娘擦脸：“先别喝冰的了，是不是中暑了？”
姑娘虚弱地摆了摆手，说话有气无力：“跑的时候觉得闷得慌，就买了瓶冰可乐，喝完没一会儿就开始难受，头重得抬不起来，还想吐。”
陈砚之蹲下身，手指搭在姑娘手腕上，片刻后抬头对大妈说：“脉濡数，苔黄腻，是暑湿伤脾了。她这不是单纯中暑，是跑的时候一身汗，又猛灌冰的，冷热夹攻，湿邪堵在里头了。”
“那咋办啊？”大妈眼圈都红了，“用不用去医院打吊瓶？”
“先别急，”陈砚之起身开药方，“暑湿重，得清暑化湿，兼和脾胃。林薇，抓药：藿香三钱，佩兰三钱，这俩是解暑化湿的主力；厚朴二钱，理气消胀，她不是觉得闷吗；半夏二钱，燥湿化痰，止恶心；白扁豆四钱，健脾化湿，再加一钱荷叶，清暑热。”
林薇边抓药边念叨：“藿香佩兰同用，化湿又解暑，对暑湿证最管用。厚朴配半夏，理气加化痰，能缓解她恶心胸闷。白扁豆健脾，荷叶清暑，这方子挺全的。”她顿了顿，又问，“用不用加黄连？她舌苔黄，有点热象。”
陈砚之摇头：“她这热是暑邪带的，不是实热，黄连太苦寒，用了伤脾胃，反而助湿。就按这个方子，三碗水煎成一碗，温服，别放凉。”他转头对姑娘说，“喝完药躺会儿，让你妈给你煮点绿豆汤，别放糖，连喝两天就缓过来了。”
大妈拿着药方去抓药，姑娘靠在椅背上闭目养神，林薇收拾着药台，忽然听见门口有人咳嗽，抬头一看，是个戴眼镜的小伙子，捂着胸口直喘，手里还拎着个大书包。
“陈大夫，我这咳嗽快俩月了，”小伙子摘下眼镜擦了擦汗，“吃了不少止咳药都不管用，白天还好，一到晚上就咳得厉害，总觉得嗓子里有痰，咳又咳不出来。”
陈砚之让他张开嘴看了看喉咙，又听了听肺部：“喉咙不红，肺里也没啰音，痰是不是白稀的？还带点泡沫？”
小伙子连连点头：“对对对！就是这样，有时候咳得厉害了还觉得后背发凉。”
“这是痰湿阻肺，兼有点寒象，”陈砚之拿起笔，“林薇，记方子：苏子三钱，莱菔子三钱，白芥子三钱，这是三子养亲汤，专治痰湿咳嗽；再加半夏三钱，茯苓四钱，燥湿化痰；杏仁三钱，降气止咳；最后加桂枝二钱，温化寒痰。”
林薇一边称药一边问：“他这咳嗽这么久，不用加点清肺的药吗？比如川贝？”
“他这痰是白稀的，后背还凉，是寒痰，不是热痰，”陈砚之解释，“川贝偏凉，适合热痰黄痰，用了反而加重寒邪。三子养亲汤里的莱菔子能降气，苏子能止咳，白芥子能温化寒痰，加桂枝是帮着散寒，这样才能把痰根去掉。”他转头对小伙子说，“这药得煎二十分钟，晚上睡前喝一碗，喝完别吹空调，盖着被子微微出点汗最好。”
小伙子刚走，爷爷从里屋出来了，手里拿着个小簸箕，里面是刚挑好的麦冬。“刚才听你们说暑湿，”爷爷坐在竹椅上，慢悠悠道，“现在的年轻人，仗着年轻，大太阳底下跑，回来就灌冰的，不出事才怪。”
林薇给爷爷倒了杯茶：“爷爷，您说这暑湿和湿热咋区分啊？刚才那姑娘舌苔也黄腻，脉也数，我差点当成湿热了。”
爷爷呷了口茶：“暑湿有季节性，就这伏天最多，身上黏糊糊的，汗出不净，头晕头重，恶心不想吃饭，这是暑湿。湿热呢，不分季节，除了苔黄腻，还爱长口疮，大便黏马桶，小便黄得厉害，那是湿热。治法也不同，暑湿得用藿香、佩兰这些清暑的，湿热就得用苍术、黄柏这些燥湿清热的。”
正说着，门口又来了个大叔，手里捏着张体检报告，愁眉苦脸的：“陈大夫，你给看看，体检说我血脂高，还有脂肪肝，平时总觉得身上沉，没劲儿，吃啥都不香。”
陈砚之接过报告，又给他搭了脉，看了舌苔：“脉滑，苔白腻，你这是痰湿体质，血脂高和脂肪肝都跟这有关。平时是不是爱喝酒，还爱吃肥肉？”
大叔不好意思地挠挠头：“是，朋友多，总聚餐，不喝不行啊。”
“那得改，”陈砚之写着方子，“痰湿重，得燥湿化痰，还得消脂。给你开个方子：苍术三钱，厚朴三钱，燥湿健脾；陈皮二钱，理气化痰；茯苓四钱，利湿；再加上山楂五钱，消肉积；荷叶三钱，化浊降脂；最后加葛根三钱，升阳解肌，帮你提提劲儿。”他把方子递给大叔，“这药得煎四十分钟，每天早晚喝，另外记住，酒得戒，肥肉少吃，多吃点冬瓜、薏米这些利湿的，晚上出去快走半小时，比吃药管用。”
大叔拿着方子嘟囔：“这药苦不苦啊？我最怕喝苦药了。”
林薇在旁边笑：“有点苦，但比你喝酒伤肝强啊。嫌苦可以加两颗枣一起煎，别放糖，放糖更助湿。”
大叔走后，日头已经偏西，吊扇的风也带了点凉意。陈砚之整理着药材，林薇算着今天的药方，爷爷在旁边剥着莲子，偶尔插句话。药柜里的藿香、佩兰还带着阳光的味道，煎药的砂锅里飘出淡淡的药香，混着爷爷的茶香，在屋里慢慢散开。
“今天这几个病，看着不一样，其实都跟‘湿’有关，”林薇忽然说，“暑湿、寒痰、痰湿，治法都离不开化湿，就是加的药不一样。”
陈砚之点头：“对，湿邪黏糊糊的，最不好除，得看它跟啥搭伙。跟暑搭伙就是暑湿，跟寒搭伙就是寒痰，跟饮食搭伙就是痰湿，辨准了才能用药，不然南辕北辙。”
爷爷剥完莲子，把簸箕递给林薇：“把这莲子跟百合泡上，晚上给你们煮糖水，清心火。你俩今天忙了一天，也该歇歇了。”
林薇接过簸箕，看了眼窗外，夕阳把云彩染成了橘红色，街上的行人也慢了下来。葆仁堂的药香混着即将熬好的莲子甜香，让人觉得踏实——就像这辨证施治的道理，看似复杂，其实说到底，不过是看清病邪的模样，再给它找个合适的去处罢了。
喜欢跟着爷爷学中医请大家收藏：(m.pipidushu.com)跟着爷爷学中医皮皮读书更新速度全网最快。