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第353章 老咳喘遇新风寒

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葆仁堂的木门被推开时,带进一阵夹着雨星的风,吹得药柜上的标签哗哗响。进来的是住在隔壁胡同的赵奶奶,裹着件旧棉袄,手里攥着个塑料袋,里面装着半截啃剩的窝头,一进门就直咳嗽,咳得腰都弯成了虾米,每声咳嗽都带着浓浓的痰音。

“小陈医生,小林医生……咳咳……”赵奶奶刚站稳,就从塑料袋里掏出张皱巴巴的病历单,“社区医院说……咳咳……让我来这儿看看,他们治不了……”

林薇赶紧扶她到藤椅上坐下,递过杯温水:“赵奶奶您慢点说,先喝口水润润。这下雨天您咋还跑出来了?”

“不跑不行啊……”赵奶奶喝了口水,喘着气,“从昨天开始就咳,夜里咳得没法睡,痰是白的,像泡沫似的,还带点清鼻涕,浑身骨头缝都疼,头也昏沉沉的……咳咳……刚才在社区医院量了体温,38度2,给开了退烧药,吃了也不管用。”

陈砚之伸手搭在赵奶奶腕上,指尖刚触到脉搏就微微一顿:“脉象浮紧,是风寒犯肺了。您这是老慢支犯了,又着了凉吧?”

“可不是嘛,”赵奶奶捶了捶胸口,“前天晚上窗户没关严,吹了夜风,昨天就开始不对劲……咳咳……我这老毛病,一到变天就来凑热闹,以前吃点甘草片还管用,这次咋就不管用了?”

林薇翻开她的眼皮看了看:“眼结膜有点充血,但舌苔是白的,还带着点水滑,是风寒夹湿的样子。您是不是觉得身上发沉,不爱动?”

“对对!”赵奶奶点头如捣蒜,“就像背了块大石头,腿都抬不动,饭也没胃口,早上就啃了两口窝头。”

陈砚之松开手,接过话:“您这情况,跟上次周大爷的热痰不一样。他是痰湿化热,您这是风寒束表,痰湿阻肺——简单说,就是寒气裹着湿气堵在肺里了。”他转身从药柜里抓药,“得用温化的法子,不能用凉药,不然寒上加寒,更麻烦。”

“那……该用啥药啊?”赵奶奶咳得更厉害了,眼角挤出泪来。

“我给您开个方子,”陈砚之一边称药一边说,“麻黄6克,桂枝6克,这俩能散寒解表,把您体表的寒气赶出去;杏仁10克,苏子10克,都是降气化痰的,对付您这泡沫痰正好;再加茯苓15克,白术12克,帮您把湿气排出去,不然浑身发沉好不了;甘草3克调和一下,生姜3片,大枣3枚,都是家里常有的,一起煎。”

林薇在一旁补充:“这药得用生姜水来煎,先把麻黄、桂枝用生姜水泡泡,泡半小时再煮,大火烧开后转小火煎二十分钟就行。煎出来的药汁得趁热喝,喝完盖着被子出点汗,寒气就能跟着汗走了。”

“出汗?我这发着烧呢,再出汗会不会更虚啊?”赵奶奶有点犯怵。

“这是解表汗,跟虚汗不一样,”陈砚之笑着解释,“就像打开窗户放潮气,汗出透了,身上那股沉劲儿就没了。不过也别出大汗,微微出点汗就行,跟刚洗完澡似的那种。”

林薇从抽屉里拿出个小布包:“这是我们自己配的止咳贴,您拿着。里面有麻黄、白芥子、细辛,研成末加醋调成糊,贴在肺俞穴和膻中穴上,晚上睡前贴,早上揭下来,能帮着止咳嗽。”她边说边在纸上画了个简易人体图,圈出穴位位置,“您看,后背第三胸椎旁边两指是肺俞,胸口两乳头中间是膻中,照着贴就行。”

赵奶奶拿着药方和药包,还是有点不放心:“那退烧药还用吃不?我这还烧着呢。”

“不用吃,”陈砚之摇头,“您这烧是风寒闭在里面了,光退烧不管用,得把寒气散出去,烧自然就退了。要是实在难受,就用葱白煮水喝,葱白三段,生姜三片,煮五分钟,趁热喝,比退烧药管用。”

正说着,门口又进来个小伙子,背着个双肩包,脸色苍白,捂着肚子蹲在地上,额头冒冷汗。“医生……我……我肚子疼得厉害,早上吃了碗路边的馄饨,现在又拉又吐的……”

林薇赶紧扶他到另一张椅子上:“急性肠胃炎吧?是不是还觉得恶心?”

小伙子点头:“嗯,刚吐了两次,拉的都是水,浑身没劲……”

陈砚之走过去搭脉,又看了看他的舌苔:“脉象滑数,舌苔黄腻,是湿热犯了胃肠。”他转向林薇,“拿点藿香正气水,再配包蒙脱石散,让他先喝了。”又对小伙子说,“你这是吃了不干净的东西,湿热堵在肠胃里了,等下给你开点汤药,茯苓、白术、葛根、黄芩……清利湿热的,喝两付就好。”

小伙子接过藿香正气水,拧开喝了一口,皱着眉说:“这味儿……真冲,但好像没那么疼了。”

赵奶奶在一旁看着,忍不住问:“小陈医生,我这老慢支,跟他这急性的不一样吧?我这药跟他的能混着吃不?”

“可不能混!”林薇赶紧摆手,“您是风寒,他是湿热,您的药是温的,他的药是凉的,混着吃就抵消了。就像您穿棉袄烤火,他穿单衣吹空调,哪能一样呢?”

陈砚之笑着补充:“治病跟种地似的,得看苗施肥。您这苗喜温,他那苗怕热,用的法子能一样吗?”

赵奶奶这才放心,拿着药方站起身:“那我这就回去煎药,谢谢你们啊,比社区医院说得明白多了。”她走到门口又回头,“对了,我家老头子说……咳咳……想喝你们这儿的润肺茶,能给我也捎一包不?”

“当然能,”林薇从柜台上拿起一包封装好的茶包,“这是用麦冬、玉竹、百合配的,润肺的,正好适合您家大爷喝,您拿着。”

赵奶奶千恩万谢地走了,雨丝斜斜地打在她的旧棉袄上,却好像没那么沉了。

小伙子喝了药,脸色缓和了些,捂着肚子问:“医生,我这以后得注意啥?总不能老跑肚吧。”

“别吃路边摊了,”陈砚之写着药方,“夏天快到了,剩菜别过夜,西瓜别冰太狠,胃肠受不住。”

林薇在一旁包药,接口道:“实在想吃路边摊,挑那种人多的,看着干净的,别买凉拌的,容易坏肚子。”

小伙子点头记下,拿着药包走了。葆仁堂里安静下来,雨还在下,敲得窗沿哒哒响。

“刚才赵奶奶那情况,要是用错药可就麻烦了,”林薇擦着柜台说,“风寒用了凉药,怕是要咳个把月。”

陈砚之点头:“可不是,上次有个病人,自己买了川贝枇杷膏,本是风寒咳嗽,越吃越重,后来还是来这儿调了半个月才好。”

“所以说辨证太重要了,”林薇感慨道,“光看咳嗽不行,还得看痰的颜色、舌苔、脉象……差一点都不行。”

陈砚之望着窗外的雨帘,忽然笑了:“这雨下得正好,赵奶奶喝完药捂汗,寒气准能散得透。”

林薇也笑了:“等雨停了,估计赵奶奶的咳嗽也该好了。对了,下午该熬膏方了,上次泡的川贝雪梨膏,差不多能收膏了吧?”

“差不多了,”陈砚之起身去后院看药锅,“加两味陈皮进去,既能理气,又能防膏方太滋腻,您觉得呢?”

“我看行,”林薇跟过去,“再少放点冰糖,别太甜,赵奶奶他们老一辈不爱吃太甜的。”

雨还在下,葆仁堂的药罐咕嘟咕嘟冒着泡,川贝的清苦混着雪梨的甜香飘出来,和着窗外的雨声,像一首慢悠悠的曲子。陈砚之搅动着膏方,林薇往药柜里添着新到的药材,偶尔抬头说两句话,默契得像做了千百遍。

爷爷坐在门口的藤椅上,眯着眼看雨,手里的紫砂壶冒着热气:“辨得准,用得对,药就灵。你们俩这搭配,越来越像样了。”

陈砚之和林薇相视一笑,继续手里的活儿。药香混着雨气,在屋里慢慢漾开,把每个角落都填得踏踏实实的。

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