午后阳光斜照进省医院中医科的医生办公室，为这个充满药香的房间增添了几分暖意。然而，此刻的陈墨却感觉心头压着一块巨石。他独自坐在办公桌前，面前摊开着王大爷的病历和那张引起争议的药方。
香砂六君子汤...陈墨轻声念着方剂名称，指尖缓缓划过每一味药材的名字。他的眉头微蹙，眼神中既有困惑，更有不容置疑的坚定。这个方子已经使用了上百年，配伍平和，怎么会引起如此明显的过敏反应？
他取出一张空白处方笺，开始重新誊写药方，每一笔都写得格外认真：
党参15克 - 性平，味甘，归脾、肺经
白术12克- 性温，味苦甘，归脾、胃经
茯苓12克- 性平，味甘淡，归心、脾、肾经
甘草6克- 性平，味甘，归心、肺、脾、胃经
陈皮9克- 性温，味辛苦，归脾、肺经
半夏9克- 性温，味辛，归脾、胃、肺经
木香6克- 性温，味辛苦，归脾、胃、大肠经
砂仁3克- 性温，味辛，归脾、胃、肾经
每一味药都经过千百年临床验证，陈墨喃喃自语，炮制方法也符合规范，问题到底出在哪里？
这时，办公室的门被轻轻推开。李梦瑶端着两杯热茶走进来，将其中一杯放在陈墨面前。
还在研究那个方子？她关切地问，需要我帮忙吗？
陈墨抬起头，接过茶杯，温热的感觉从掌心传来。谢谢。我只是想不明白，这个方子理论上不应该引起这么明显的过敏反应。
李梦瑶在他对面坐下：我查了一些文献，香砂六君子汤引起过敏的案例确实很少见。不过，每个人的体质不同...
陈墨轻轻摇头，如果是体质问题，脉象上应该会有更明显的提示。但王大爷初诊时的脉象只是脾胃虚弱，并没有特殊过敏体质的征象。
他翻开王大爷的病历，指着初诊记录：你看，舌淡苔白，脉细弱，这都是典型的脾胃气虚表现。我开的方子完全对症。
就在这时，孙小军的声音从门口传来，语气中带着明显的讥讽：怎么？还在为自己的失误找借口？
陈墨没有立即回应，而是继续专注地看着病历。过了片刻，他才平静地说：孙医生，如果你对中医辨证有兴趣，我很乐意和你讨论。如果只是来说风凉话，请自便。
孙小军大步走进来，一把抓过病历：讨论？好啊，那我就跟你讨论讨论。患者服用你的药后出现皮疹，这是不争的事实吧？
确实是事实，陈墨点头，但原因还需要进一步查明。
查明？孙小军冷笑，原因就是你开错了药！中医这套理论本来就不可靠！
李梦瑶忍不住插话：孙医生，任何药物都可能引起不良反应，这在西医也很常见。我们应该客观分析原因，而不是一味指责。
孙小军正要反驳，陈墨突然站起身，眼中闪过一丝明悟：等等...王大爷是不是还在服用其他药物？
他快速翻看病历的用药记录，但上面只记载了中药方剂。陈墨立即走向护士站，脚步匆忙却依然稳健。
小林，请把王大爷的完整用药记录给我看一下，包括所有西药。陈墨的语气虽然平静，但眼中闪烁着急切的光芒。
护士小林很快调出了完整记录。陈墨的指尖在记录上缓缓移动，突然停在了某一栏：
奥美拉唑肠溶胶囊，20mg，每日一次...
阿司匹林肠溶片，100mg，每日一次...
陈墨的瞳孔微微收缩。他立即回到办公室，打开电脑开始查阅药物相互作用数据库。李梦瑶和孙小军也跟了进来，看着他专注的侧脸。
找到了！陈墨的声音中带着压抑的激动，你们看这里——奥美拉唑与某些中药材可能存在相互作用，增加过敏风险。而且...
他调出另一份文献：长期服用阿司匹林的患者，对某些药物成分的耐受性会降低。
孙小军不以为然：就凭这个？这些都不能直接证明你的药方没有问题。
陈墨没有争论，而是继续深入查阅。他的手指在键盘上快速敲击，眼神专注如猎鹰。突然，他停了下来，目光紧紧盯着屏幕上的某一处。
你们看这个案例报告，陈墨的声音有些颤抖，一位长期服用阿司拉唑和阿司匹林的患者，在服用含砂仁的中药后出现皮疹...症状与王大爷的情况几乎完全一致！
李梦瑶凑近细看：确实很相似。但是为什么呢？
陈墨快速思考着，手指无意识地在桌面上轻轻敲击：让我想想...砂仁主要含挥发油，其中乙酸龙脑酯等成分可能会与西药发生相互作用...
他突然站起身：我要去药房一趟。
在药房里，陈墨找到了老药师张师傅。听完陈墨的描述，张师傅若有所思：陈医生，你提到的这个情况很有意思。我记得去年也遇到过类似案例，一个服用降压药的患者在用了含砂仁的药方后出现皮疹。
后来查明原因了吗？陈墨急切地问。
张师傅摇摇头：当时患者很快就出院了，没有继续调查。不过...他顿了顿，我注意到最近这批砂仁的品质特别好，挥发油含量可能比往常要高。
陈墨的眼睛亮了起来：这就说得通了！高品质的砂仁挥发油含量高，与西药发生相互作用的风险也更大。
带着这个发现，陈墨回到了医生办公室。孙小军还在那里，脸上依旧带着质疑的表情。
就算你说得对，那也只是推测。孙小军说，没有确凿证据证明是西药的问题。
陈墨平静地看着他：孙医生，作为医生，我们应该关注的是如何避免类似情况再次发生，而不是争论谁对谁错。
他坐下来，开始撰写一份详细的报告。笔尖在纸上沙沙作响，每一个字都凝聚着他的专业与责任。
建议：1. 完善患者用药记录制度，必须包含所有西药用药情况；2. 建立中药-西药相互作用数据库；3. 对特殊体质患者加强用药监测...
李梦瑶看着陈墨专注的侧脸，轻声说：你总是这样，遇到问题首先想的是如何改进，而不是推卸责任。
陈墨停下笔，目光深远：医学之路从来都不是一帆风顺的。每一次意外，都是我们进步的契机。
第二天早晨，陈墨带着连夜完成的研究报告找到了李建平主任。报告中详细记录了整个事件的分析过程，附上了相关文献支持，并提出了具体的改进建议。
李主任仔细阅读报告后，满意地点点头：分析得很透彻，建议也很务实。小陈，你做得很好。
在当天的早会上，李主任特别表扬了陈墨的专业精神：陈医生在面对质疑时能够保持冷静，用科学的态度分析问题，这种精神值得大家学习。
孙小军坐在角落里，脸色阴沉，但这次他没有再出声反驳。
会后，陈墨特意找到孙小军：孙医生，谢谢你的质疑。正是你的质疑促使我更深入地研究了这个病例。
孙小军愣了一下，显然没有料到陈墨会这么说。他张了张嘴，最终只是点了点头，转身离开。
李梦瑶走到陈墨身边，不解地问：你为什么还要感谢他？他明明是在针对你。
陈墨望着孙小军远去的背影，轻声说：在医学道路上，我们需要不同的声音。正是这些质疑，促使我们不断反思，不断进步。
他回到办公室，继续完善那份关于药物相互作用的报告。阳光透过窗户，在他认真的侧脸上投下温暖的光晕。
这一刻，陈墨更加深刻地理解到：医学的真谛不在于证明自己永远正确，而在于永远保持探索和求真的心。每一次危机的化解，都是医者成长的阶梯。
而这份领悟，将伴随他在医学道路上走得更远。
（第五十二章完）
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