髃骨
髃骨,是肩膀顶端的骨头,也就是肩胛骨臼状关节端上方的棱骨。它的臼状关节窝容纳着肱骨的上端,这个部位名为肩解,是肩胛骨与肱骨的接合处,俗称吞口,也叫肩头。在它下方与脊背相连、像翅膀一样成片的骨头,名叫肩胛,也叫肩膊,俗称锨板子骨。如果这些部位被跌伤,手臂必然会向后弯曲扭转,骨缝裂开,既不能抬举,也无法向前伸展,只能扭向肋骨后方。这时气血都会壅堵聚集在肘部,肘部肿胀得像纺锤,肿胀不会超过手腕,两只手的筋脉反而会发胀,瘀血凝滞在局部。如果肿胀的地方像针扎一样疼痛且位置固定不变,那瘀血必定会化而成脓,进而导致手腕和手掌发凉或麻木。若是肱骨有突出的情况,应该将突出的骨头向后推按,使其归入骨缝,再把手臂的筋向内拨转,这样手臂、肘部、手腕就能恢复到原来的位置了。治疗时,内服补筋丸,外用万灵膏贴敷,用海桐皮汤烫洗患处;也可以敷白胶香散,或者用金沸草汁涂抹,效果也很好。
补筋丸
这种药物专门治疗因跌打、摔倒、扭挫伤、闪腰等导致的筋肉翻转、痉挛、肿胀、变粗、聚集,以及骨骼错位、血脉阻塞不通、局部红肿青紫、疼痛等症状。
五加皮 蛇床子 好沉香 丁香 川牛膝 白云苓 白莲蕊 肉苁蓉 菟丝子 当归(酒洗) 熟地黄 牡丹皮 宣木瓜(各一两) 怀山药(八钱) 人参 广木香(各三钱)
共为细末,炼蜜为丸,弹子大,每丸重三钱,用好无灰酒送下。又,加减补筋丸。
当归(一两) 熟地黄 白芍药(各二两) 红花 乳香 白云苓 骨碎补(各一两) 广陈皮(二两) 没药(三钱) 丁香(五钱)
共为细末,炼蜜为丸,弹子大,每丸重三钱,用好无灰酒送下。
白胶香散
治皮破筋断。
白胶香一味,为细末敷之。
又方
金沸草的根,捣烂后取汁,涂抹在断裂或错位的筋脉接口处,两周左右就能让筋脉逐渐接续,疼痛也会消除。敷用一次就能痊愈,不需要再次涂抹。
万灵膏(见巅顶骨伤)。
海桐皮汤(见两颧骨伤)。
臑骨
臑骨,就是肩膀以下、手肘以上的骨头。从肩膀到手腕的部位,另名叫肱,俗称胳膊,是上身两条大肢体的统称。无论是从车马坠落导致骨头碎裂,或是被打断、斜着裂开、截断、碎断,被打断的会有碎骨,摔断的则没有碎骨,受伤后会出现肿胀疼痛、心神慌乱、全身发麻发冷的症状。处理时都需用手法,顺着受伤部位上下前后的筋络进行梳理,使其调和顺畅;按摩受伤的骨缝,使其恢复平整端正,再用小杉木板在周围固定,外面用白布缠绕,内服正骨紫金丹,外敷万灵膏。如果肿胀不消退,可外用散瘀和伤汤清洗患处。
正骨紫金丹、万灵膏、散瘀和伤汤(俱见巅顶骨伤)。
肘骨
肘骨,是胳膊中间部位上下段骨头的连接处,俗称鹅鼻骨。如果摔倒时伤到这里,导致肘尖向上突出,疼痛不止,还伴有出汗、发抖的症状,要用手法翻转臂骨,牵拉肘骨使其复位合缝。对于那些歪斜弯曲的筋络,要用手推拿按摩,让它们恢复平整。即便复位后马上就能下垂和抬起手臂,也还是以静养休息为好。如果出现肿胀疼痛,适合内服正骨紫金丹,外用万灵膏贴敷。
正骨紫金丹、万灵膏(俱见巅顶骨伤)。
臂骨
臂骨,从肘部到手腕有主辅两根骨头。位置靠下、形状较长、连接着肘尖的是主臂骨;位置靠上、形状较短较细的是辅骨,俗称缠骨。这两根骨头并排相依,下端都与腕骨相接。凡是臂骨受伤,大多是因为迎面撞击导致断裂。有的是主骨和辅骨同时断裂,有的只断其中一根,受伤后会瘀血凝结、疼痛不止。这时要用手法将断骨对接端正,贴上万灵膏,用竹帘包裹住伤处,再用布条捆扎牢固。等三天后打开竹帘查看,用手指按压患处,如果还有没平复的地方,就再揉按那些瘀结的筋肉,让它们恢复原状,然后换上新的膏药,依旧用竹帘裹好。每天早上服用正骨紫金丹。
万灵膏、正骨紫金丹(俱见巅顶骨伤)。
腕骨
腕骨,也就是手掌的骨头,是五指根部的关节所在,又称“壅骨”,俗称“虎骨”。它并非一块完整的骨头,而是由六块大小不一的骨头拼凑成手掌的形状。腕骨上端与前臂的主骨(臂骨)和辅骨(辅骨)末端相接,外侧那块骨头名为“高骨”,也叫“锐骨”“踝骨”,俗称“龙骨”。因其能灵活弯曲活动,所以得名“腕”。若是从车马等高处坠落,手掌先着地,通常只会伤及腕骨;倘若手指先着地,导致手指反向翻转贴在前臂上,那么腕骨的骨缝必然会裂开。伤及腕骨的,会出现肿胀疼痛,处理方法是用双手揉摩伤处,内服正骨紫金丹,外敷万灵膏;若是手背向后翻转贴在前臂上,需用双手托住手背,轻轻将其回翻,使其恢复原位,再按摩筋肉,务必使其理顺,内服人参紫金丹,外敷混元膏。
正骨紫金丹、万灵膏、混元膏(俱见巅顶骨伤)。
人参紫金丹(见山角骨伤)。
五指骨
五指的骨头,名叫锤骨,就是各手指第一节的骨头。若是被打伤折断,五指都会牵连肿痛,因为它们的筋脉相互连接。手掌的正面和背面,从外部看虽浑然一体,内里的骨头却由各手指的根节相互连接而成。倘若手背和手心都出现坚硬肿胀、发热疼痛的症状,必须先将错位的骨节复位,才能避免留下后遗症。若不及时诊治,淤积的血液日后必定会化脓。体质强健的人,服用治疗疮毒的药剂,调理后就能痊愈;体质虚弱的人,日后可能会形成难以愈合的瘘管。治疗时,用散瘀和伤汤清洗患处,再贴上万灵膏。
散瘀和血汤、万灵膏(俱见巅顶骨伤)。
竹节骨
竹节骨,就是各个手指第二节骨头的名称。如果遭受跌打损伤,导致骨头碎裂、筋脉弯折,手指无法伸直,用手捏住弯曲的关节轻轻揉捏,手指就能舒展开来。用散瘀和伤汤清洗患处,再贴上万灵膏。要是指甲缝里淤积了毒血,指甲必定会脱落,即便重新长出新指甲,形状也大多不如原来的完好。如果是第三节骨头受伤,治疗方法和第二节相同,第三节对应的指甲名为爪甲。
散瘀和伤汤、万灵膏(俱见巅顶骨伤)。
胯骨
髋骨,就是胯骨,也叫髁骨。如果本身长期受风寒湿气侵扰,再遇上跌打损伤,就会导致瘀血凝结在局部,出现肿胀坚硬、筋脉扭曲翻转的情况,脚无法正常直行;若是筋脉挛缩变短,会出现脚尖着地的现象;若是骨头错位,就会臀部歪斜,走路时身体倾斜。治疗这种情况,适合用手法推按胯骨使其复位,把翻转的筋脉向前理顺归位,病症就能消除。内服适合用加味健步虎潜丸,外用海桐皮汤熏洗,再用定痛散艾灸热敷。
加味健步虎潜丸
专门治疗因跌打损伤导致的气血虚弱,以及下半身腰、胯、膝、腿部的疼痛、酸软无力、行走困难等症状。服用这种药物达到一百天,能够舒展筋脉、缓解疼痛、促进血液循环、补充气血,使精神变得充沛旺盛。
龟胶(蛤粉炒成珠) 鹿角胶(蛤粉炒成珠) 虎胫骨(酥油炙) 何首乌(黑豆拌,蒸晒各九次) 川牛膝(酒洗,晒干) 杜仲(姜汁炒断丝) 锁阳 当归(各二两。酒洗,炒干) 威灵仙(酒洗) 黄柏(酒洗,晒干,小盐少许,酒炒) 人参(去芦) 羌活 干姜 白芍药(微炒) 云白术(各一两。土炒) 熟地黄(三两) 大川附子(一两五钱,童便、盐水各一碗,生姜二两,切片,同煮一整日,令极熟,水干再添盐水,煮毕取出,剥皮切薄片,又换净水,入川黄连五钱,甘草五钱,同煮长香三炷,取出晒干,如琥珀明亮色方用)
共为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大,每服三钱,空心淡盐汤送下。冬日淡黄酒送下。
海桐皮汤(见两颧骨伤)。
定痛散(见山角骨伤)。
环跳
环跳这个部位,是髋骨外侧的凹陷处,它的形状像臼,用来容纳大腿骨上端像杵一样的部分,这个部位名叫机,也叫髀枢,就是环跳穴所在的地方。无论是因为跌打损伤,还是因为扭伤、垫伤、被马镫挂伤等,导致这个关节部位错位歪斜,出现青紫肿胀、疼痛,无法走路,或者行走、站立时身体歪斜难以活动的情况。适合先服用正骨紫金丹,用海桐皮汤清洗患处,贴上万灵膏,还需经常服用健步虎潜丸。
正骨紫金丹(见巅顶骨伤)。
万灵膏(见巅顶骨伤)。
海桐皮汤(见两颧骨伤)。
虎潜丸(见髋骨伤)。
大楗骨
另一种名字叫髀骨,上端像杵一样,嵌入髀枢的臼状关节中,下端像锤一样,与小腿骨相接,统称为股,是下肢两大肢体的统称,俗称大腿骨。从马上坠落或扭伤时,可能导致骨头碎裂、筋肉肿胀,伤处呈黑紫色且温度偏低,外面起白泡,这是因为骨头碎裂后气血外泄所致,这种病症治疗效果往往不佳。如果是年轻人,气血充足,即便有肿胀疼痛的症状但意识不昏沉,且没有起白泡,还是可以治疗的。治疗方法是用双手按摩碎裂的骨头,推拿使其复位,再用手指顶按伤处,确认没有错位的骨头后,用竹帘包裹固定,每天早上服用正骨紫金丹。等三天后,打开竹帘查看,若有不平的地方,再揉捏筋结使其舒展平整,贴上万灵膏,依旧用竹帘包裹固定。
正骨紫金丹(见巅顶骨伤)。
万灵膏(见巅顶骨伤)。
膝盖骨
膝盖骨就是连骸,也叫膑骨。它形状圆而扁,覆盖在大腿骨(楗骨)和小腿骨(胻骨)的顶端,内侧有筋络相互连接。这些筋络向上延伸经过大腿,到达两胁部位;向下经过小腿骨,延伸到足背。如果发生跌打损伤,膝盖骨向上移位,相关的筋络就会肿胀,牵连到腘窝内的筋;而腘窝内的筋向上连接腰胯,所以常常会出现腰部弯曲疼痛的症状。要是膝盖骨向下移位到小腿骨处,就会出现红肿,或者足背冰冷僵硬,走路时向后拖拽、步态歪斜。如果膝盖骨向外侧错位,内侧的筋就会肿大;向内侧错位,就会导致筋脉僵直、腘窝肿胀。这时应仔细观察骨头错位的方向,按照正确的手法推拿,使它恢复原位。同时内服补筋丸,用定痛散艾灸热敷,再用八仙逍遥汤熏洗,就能痊愈了。
补筋丸(见髃骨伤)。
定痛散(见山角骨伤)。
八仙逍遥汤(见玉梁骨伤)。
胻骨
胻骨,就是膝盖下方、脚踝上方的小腿骨,俗称臁胫骨。这部分骨头有两根,在前面的叫成骨,也叫骭骨,形状较粗;在后面的叫辅骨,形状较细,俗称劳堂骨。如果因跌打导致这部分骨头受伤,骨尖斜着向外突出,皮肉破损、血流不止,患者疼痛得呻吟声微弱,进食减少。要是本身气血就虚弱,必定会危及生命。这时应该采用手法,按揉筋脉、矫正骨头,让骨头恢复原位,贴上万灵膏,用竹帘包裹伤处,再用白布缠绕固定。先服用正骨紫金丹,接着服用健步虎潜丸。
万灵膏、正骨紫金丹(俱见巅顶骨伤)。
健步虎潜丸(见髋骨伤)。
踝骨
踝骨,是小腿骨下方、足背上方,两侧突出的高骨。在内侧的叫内踝,俗称合骨;在外侧的叫外踝,俗称核骨。如果因骑马坠落受伤,或者走路时姿势不当,就会导致后跟骨向前移位,脚尖向后撇,筋脉扭转、皮肉肿胀,疼痛不止。这时应先用手法拨动筋脉、矫正骨头,让其恢复原位,再用竹板夹住跟骨,捆绑固定在小腿骨上。三天后解开捆绑查看,用枕头垫在脚后,用手扶住筋脉,再用手指点按筋脉结节的地方,一定要让骨头端正平整。内服正骨紫金丹,用定痛散艾灸热敷,用海桐皮汤清洗,平时服用健步虎潜丸。如果稍微好转后就急于活动,会导致小腿骨的末端向里歪斜,使内踝突出肿大;向外歪斜,则外踝突出肿大,血脉瘀阻凝聚,走路无力,脚底歪斜,调理治疗会很费事。所以一定要等到气血通畅、完全恢复后,才能开始活动。
正骨紫金丹(见巅顶骨伤)。
定痛散(见山角骨伤)。
海桐皮汤(见两颧骨伤)。
健步虎潜丸(见髋骨伤)。
跗骨
足背这个部位,也叫足趺,俗称脚面,这里的骨头是脚趾根部的骨头。导致它受伤的原因有很多,有的是从高处坠落摔伤,有的是被重物砸压受伤,还有的是被车马碾压受伤。如果只是筋肉受伤,还比较容易治疗;但要是骨头受了伤,往往就很难治愈了。治疗时,先用手法轻轻搓揉按摩,让骨头复位、筋脉舒展,再用海桐皮汤、八仙逍遥汤等清洗伤处,贴上万灵膏,内服能舒筋定痛的药剂,以及健步虎潜丸、补筋丸。
海桐皮汤(见山角骨伤)。
八仙逍遥汤(见玉梁骨伤)。
健步虎潜丸(见髋骨伤)。
补筋丸(见髃骨伤)。
足五趾骨
脚趾,是脚上的指头。称之为“趾”,是为了和手上的“指”区分开来,俗称足节。它的节数和手上的指骨节数相同。大脚趾本节后面内侧那块圆而突起的骨头,又叫核骨、核骨,俗称孤拐。趾骨受伤的原因,大多和跗骨受伤类似,只是因为奔跑急迫而导致受伤的情况更多。治疗方法和跗骨受伤的治法相同。
跟骨
跟骨,是脚后跟的骨头,向上承接小腿的胻骨、辅骨的末端,有粗壮的筋附着在上面,俗称脚挛筋。这根筋从跟骨经过踝骨,延伸到小腿肚子里,向上到达腘窝,再经过臀部抵到腰脊,一直到头顶,从脑后向前延伸到眼内角,都是这根筋所到达的地方。如果因从马上跌落、脚从马镫中滑脱等损伤,导致跟骨拧转向前,脚趾向后,即使骨头没有碎裂破损但出现缝隙分离,从脚到腰脊的诸多筋脉,都会失去正常的状态,出现蜷曲痉挛、疼痛的症状,应当用手法拨转使其恢复原位,药物调治的方法,都和前面所说的一样。
【按语】正骨紫金丹、混元膏、散瘀和伤汤、海桐皮汤、万灵膏这些药物,都是内庭常用的经验方剂,所以以上各种病症,多引用这些方药。如果是跌打损伤的病症中,又兼有其他疾病的,就不止这几种药物了。因此收录前人以往记载的各种方剂,汇集在末卷,以表明病症治疗的方法,是不可局限于几种方药的。
《【医宗金鉴】清代医术指南》无错的章节将持续在皮皮读书小说网更新,站内无任何广告,还请大家收藏和推荐皮皮读书!
喜欢【医宗金鉴】清代医术指南请大家收藏:(m.pipidushu.com)【医宗金鉴】清代医术指南皮皮读书更新速度全网最快。