【医宗金鉴】清代医术指南

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妇科心法要诀-前阴诸症门1-2

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加味四物汤

阴部长疮,流脓水,不时疼痛瘙痒,感觉像有虫子在爬,伴有少腹胀闷,小便色赤且艰涩,食量减少,身体疲倦,午后发热。可选用四物汤加柴胡、栀子、龙胆草;若疮已溃腐,用逍遥散;若有下坠感,用补中益气汤。

【注释】女性阴部生疮,称为“??”。这是因七情所伤,郁火损伤肝脾,致使气血凝滞,湿热下注,时间久了滋生虫类,虫蚀形成疮疡,脓水不断渗出,时而疼痛时而瘙痒,如同有虫爬行,还会出现少腹胀闷,小便色红且频数,食量减少,身体疲倦,午后出现内热,月经不调,赤白带下等各种症状,应当根据不同症状分别治疗。出现肿痛的,使用四物汤加柴胡、栀子、龙胆草;如果疮疡溃烂流水且疼痛,用加味逍遥散;若有严重下坠感,用补中益气汤。

加味逍遥散(方剂见前面阴痛部分)。

四物汤、补中益气汤(方剂都在首卷)。

阴痔症治

乌头熏法

女性阴道内有肉突出,这种情况叫做阴痔,民间俗称茄子疾。突出部位流黄水的容易治疗,流白水的难以治疗。可以用乌头烧到表面焦黑内部未烬,用浓醋熬煮后熏患处。内服药可根据情况,从逍遥散、补中益气汤、归脾汤中酌情选用。

【注释】女性阴道内出现有肉突出的病症,名为阴痔,在民间俗称为茄子疾。突出部位流出黄水的情况相对容易治疗,流出白水的则比较难治。治疗时,将乌头烧至仅存炭性,然后用浓醋熬煮后对患处进行熏蒸。内服药方面,逍遥散、补中益气汤、归脾汤这几种方剂,要根据患者身体虚实情况,斟酌后选用。

逍遥散、归脾汤、补中益气汤(方剂都在首卷之中)。

阴冷症治

温中坐药

女性出现阴冷症状,多因风寒之邪乘虚侵入子宫。对此,桂附地黄丸最为适宜。另外,把远志、干姜、蛇床子、吴茱萸研成粉末,用布包裹后放入阴道内。

【注释】女性出现阴冷病症,都是因为风寒之邪趁着身体虚弱侵入子宫。时间久了,会导致血液凝聚、气机阻滞,容易引发其他病症,而且会增加受孕难度。这种情况适宜多服用桂附地黄丸。外用的话,将远志、干姜、蛇床子、吴茱萸研磨成细粉,用棉织物包裹后放入阴道内,每天更换两次。

桂附地黄丸(方剂见首卷)。

阴吹症治

膏发煎

胃气向下泄漏,导致阴吹,出现声响。《金匮要略》记载的方子是膏发煎,将猪膏和乱发一同煎制后服用,能引导病邪从尿液排出,这方法十分精妙。如果是因为气虚下陷引起的,要用大补的方法治疗,增添升麻、柴胡来提升下陷之气。

【注释】女性出现阴吹症状,即阴道内时常有气体排出并伴有声音,就如同肠道排气的样子。《金匮要略》认为这是由于水谷之气充盛,胃气向下泄漏导致的。使用膏发煎,也就是用猪膏煎熬乱发后让患者服用,可使病邪从尿液排出,这个方法的原理很是深奥。要是女性气血严重亏虚,中气出现下陷的情况,适宜用十全大补汤加上升麻、柴胡,来提升下陷的中气。十全大补汤的方剂在首卷可以找到。

交接出血症治

加味归脾汤、桂心釜墨散

女性在房事过程中出现出血现象,这是损伤了心、脾二经。可将伏龙肝研成末加入归脾汤服用。《千金方》里有用桂心和釜底墨,研末后用酒送服,每次一方寸匕,这种方法也比较适宜。

【注释】女性每次在进行房事时就会出现阴道出血的情况,这是因为损伤到了心、脾两条经脉。治疗适宜用归脾汤加上伏龙肝一起煎服;或者采用《千金方》中的方法,把桂心、釜底墨这两味药研制成粉末,用酒冲服,每次服用一方寸匕的量,便可自行痊愈。

前阴诸症门汇方

龙胆泻肝汤

生地(二钱) 木通 车前子(各一钱五分) 泽泻 黄芩(各二钱) 当归(二钱) 黑栀仁 龙胆草(各一钱) 生甘草(五分)

取上述提到的药材,加入一团灯草,加水煎煮后,服用煎出的药液。

洗方

防风(三钱) 蕲艾(一团) 大戟(一钱)

以上药物,加水熬制成汤,用药汤对患处进行熏洗。

腾方

枳实 广皮(各等分)

将上述药物研制成粉末,炒热后用来热敷。

敷方

四物汤(一料) 乳香(一钱)

把上述药物捣成饼状,放入(阴道)部位,疼痛就会得到缓解。

桃仁雄黄膏

桃仁(五钱,研膏) 雄黄(三钱,末)

将上述两味药研磨均匀,把鸡肫肝切成薄片,蘸取研磨好的药粉后放入(阴道)处,其中的虫子就会钻入鸡肫肝,瘙痒症状自然就会止住。

阴挺洗法

蛇床子(五钱) 乌梅(九枚)

将上述两味药,加水熬煮成汤,趁着汤热的时候,用其热气熏蒸并清洗。

敷方

藜芦(为末)

把上述提到的药物,用猪脂油调配后,敷在相应部位,症状自会缓解。

阴痔熏法

乌头

将上述药物用浓醋熬煮,以其热气熏蒸患处,症状自然会消除。

温中坐药方

远志 干姜 吴茱萸 蛇床子(各等分)

把上述药物研磨成粉末,用绵布包裹后放入(阴道)内,一天更换两次。

膏发煎

妇人发乱(一团)

将上述药物用猪膏(猪油)熬化后服用,待小便通畅后病症就会痊愈。

桂心釜墨散

桂心 釜底墨(各等分)

把上述两味药研制成粉末,用酒送服,每次服用一方寸匕的量。

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