寒露方过，济世堂檐角的铜铃在夜风中轻颤。桂枝斜倚在药柜最高层的青瓷罐旁，玄色衣襟沾着几缕晨露。他指尖轻弹，一滴琥珀色的药酒在空中凝成桂枝嫩芽的形态，又在蒸腾的辛香中消散。
\"又在显摆你的通阳术？\"清冷女声自下方传来。生地黄墨绿裙裾扫过黄芪药屉，乌发间的地黄花泛着幽蓝光泽，\"这般燥气横行的时节，你倒不怕助长火邪。\"
桂枝垂眸望着她发间流转的阴寒之气，腰间银桂枝纹骤然发亮：\"心阳乃生命之火，若似你这般...\"话音未落，后堂传来木门吱呀声，老掌柜扶着位踉跄书生闯入，惊起满室药香。
\"脉象结代，三五不调。\"苍老的手指按在书生腕间，烛火将跳动的影子投在《伤寒论》书页上。药柜深处九道微光同时闪烁，人参率先现形，白袍掠过脉枕时带起参香。
\"劳烦诸位会诊。\"老掌柜对着虚空作揖，仿佛早知这些灵体的存在。炙甘草广袖轻扬，金线织就的脉象图在空中浮现：心脉如将熄的烛火，时而在关部骤停，复又微弱跳动。
生地黄执银针点向虚空：\"左寸沉细如丝，尺部更见空虚。\"针尖凝出墨色露珠，\"此乃阴血不能上奉之兆。\"桂枝却将酒壶按在脉枕，琥珀液体渗入金线脉络：\"你们看右寸浮取不应，沉取如探棉絮，分明是胸中阳气衰微。\"
阿胶从乌木盒中起身时，裙摆流淌着蜜色光泽：\"观其面色晄白，指甲泛青，血虚之象已现。\"她指尖轻触书生眼睑，\"眼白血丝缠绕如蛛网，这是阴不敛阳，虚火上炎。\"
麻仁突然从枣匣探出脑袋，发间枣花簌簌掉落：\"快看他脖颈后侧！\"众人望去，书生衣领掩着的皮肤上，细密皮屑如秋霜铺陈。\"血虚生风，燥邪伤津。\"麻仁捻碎手中枣核，褐色粉末在空中凝成润燥的符纹。
大枣捧着铜镜飘来，镜中映出书生舌象：\"舌体瘦薄，边有齿痕，此乃气血双虚。\"她忽然将镜面转向桂枝，\"但舌尖泛红，苔少而干，若用你辛温之性过甚...\"
\"所以需要我的甘润来制衡。\"麦门冬踏着梧桐叶现身，素白衣袂缀满晶莹水珠，\"秋燥灼肺，金不生水，当以天门冬五钱润肺生津。\"她指尖轻点，水珠在空中绘出肺经走向，尺泽穴处赫然有团燥火盘旋。
生姜突然从药碾后蹦出，娃娃脸上的茯苓粉簌簌掉落：\"你们闻到焦苦味了吗？定是他误服黄连伤了中阳！\"他鼻尖抽动，指向书生腰间露出的药包残片，\"脾胃乃后天之本，这般折腾...\"
\"这正是关键所在。\"人参忽然截断话头，掌心浮起参须状的金芒，\"患者脉象虽显阴阳两虚，但病机起于劳心过度。\"他转向蜷缩在藤椅上的书生，\"公子可是秋试将近？夜间常握卷至三更？\"
书生虚弱点头：\"近日总觉心中空悬，夜间盗汗浸透中衣...\"
\"思虑伤脾，暗耗心血。\"炙甘草腕间金线忽然收紧，脉象图中浮现脾胃虚影，\"子夜阳入于阴时反不能寐，此乃阴阳不相交泰。\"她广袖拂过虚空，金线交织成炙甘草汤的雏形。
药炉腾起第一缕青烟时，桂枝与生地黄的争执已趋白热。桂枝腰间酒壶蒸腾的辛热之气，将地黄裙摆灼出细小的焦痕。
\"心阳衰微至此，当以桂枝四钱为君！\"他指尖金芒化作桂枝嫩枝，直指脉象图中微弱的心火，\"《伤寒论》有云：'脉结代，心动悸，炙甘草汤主之'，方中桂枝...\"
\"但仲景原方生地黄用至一斤！\"生地黄墨色水汽凝成古籍残卷，密密麻麻的批注浮在空中，\"患者舌尖红绛如朱砂，岂可再添薪火？当以滋阴为重！\"
阿胶忙将融化的琥珀液滴入两者之间：\"二位且看，患者虽有心悸，但伴随口干咽燥、皮肤甲错，此非纯阳虚证。\"她裙摆拂过书生指尖，青紫之色稍褪，\"需得阴阳并补，方能...\"
\"怕是你这胶质之物阻碍药性运行。\"桂枝冷笑，酒壶中突然窜出辛热之气，将阿胶的蜜色屏障灼出裂痕。人参见状挥袖，参须状金线缠住躁动的辛气：\"桂枝！你莫忘了方中还有生姜、大枣！\"
正在偷吃枣泥糕的大枣差点噎住，慌忙吐出枣核：\"我的甘缓之性可护胃气，生姜辛散能助药力...\"她突然指向窗外，\"你们听！\"
夜雨不知何时淅沥落下，书生忽然剧烈咳嗽，掌心血丝在烛光下触目惊心。麦门冬急挥衣袖，梧桐叶裹着清凉水汽覆住书生口鼻：\"秋燥刑金，再这般争执下去...\"
\"都住手。\"炙甘草的声音不重，却让满室药香为之一滞。她腕间金线突然暴涨，将众人灵力尽数收束：\"桂枝三钱，生地黄八钱，人参二钱。\"金线在空中编织出完整药方，\"麻仁三钱润燥通便，阿胶二钱烊化冲服，麦冬五钱清心除烦，生姜三片宣通阳气，大枣十枚补中益气，清酒七升同煎。\"
生地黄蹙眉：\"这用量...\"
\"此乃通阳复脉、滋阴养血的权衡之法。\"炙甘草指尖轻点，药方中桂枝纹样与地黄花相互缠绕，\"你且细看患者足三阴经。\"金线脉络突然下移，显出肝经太冲穴处郁结的黑气。
麻仁恍然大悟：\"阴血不足则肝失濡养，虚风内动！难怪他皮肤燥痒。\"说着将枣核粉撒向黑气，褐色粉末化作润泽之气缓缓渗透。
桂枝沉默片刻，忽然将酒壶倾倒，琥珀酒液融入生地黄的墨色水汽：\"罢了，且让你这阴寒之物，借我的酒力通达四肢百骸。\"奇妙的是，原本相冲的两股气息交融后，竟化作温润的淡金色雾气。
首剂汤药入喉时，书生忽然剧烈呛咳。生姜眼疾手快拍其后背，却见咳出的痰中带着血丝。生地黄银针疾刺太渊穴，墨色药气顺肺经而上：\"阴虚不能制阳，虚火灼伤肺络！\"
\"且慢加量！\"炙甘草金线缠住桂枝正要倾倒的酒壶，\"子时阴阳交替，当观其...\"话音未落，书生突然抽搐，十指如鸡爪般挛缩。阿胶裙摆瞬间化作流动的蜜河，裹住他痉挛的手足：\"这是血不养筋！\"
麻仁急捻枣仁：\"酸枣仁应能安神止痉...\"大枣却按住他手腕：\"他此刻脾胃虚弱，酸敛之物恐碍气机！\"说话间，麦门冬已引天井穴水汽上行，梧桐叶状的清凉气息笼罩书生百会。
桂枝突然割破指尖，一滴金红药血落入汤药：\"以我桂枝之血为引，通阳而不伤阴。\"说来也奇，药液顿时腾起淡紫烟雾，书生抽搐渐止，苍白的唇色竟透出些许红润。
人参捋须长叹：\"阴阳相争，最忌矫枉过正。\"他掌心浮出参须探入药汤，\"再加粳米一把，护住胃气方是根本。\"
七日调理中，这般惊险屡现。第三日寅时，书生忽然浑身滚烫，麦门冬的梧桐叶尽数枯黄。\"阴虚发热！\"生地黄将银针浸入阿胶蜜液，刺入三阴交穴。桂枝却察觉异常：\"这热源自中焦！\"金线探查发现竟是生姜偷偷加了剂量。
\"你这莽撞小子！\"人参揪住生姜耳朵，\"患者昨夜呕吐，分明是胃虚不受药力！\"大枣忙将枣泥喂入书生口中：\"需调整配伍比例，桂枝减半钱，生地黄添半钱，再加饴糖一两缓急。\"
至第七日破晓，书生脉象终现从容。炙甘草的金线脉络中，心火已如初升朝阳，肾水似月下深潭。桂枝发间新生的嫩芽转为深绿，生地黄的墨裙透出隐隐朱纹。
\"阴阳已达平衡。\"炙甘草收回金线，却见桂枝与生地黄在药柜两端相视而笑。晨光中，他们的气息悄然交融，在当归屉上凝成露珠——正是阴阳和合的至臻之境。
————————
炙甘草汤（又名复脉汤）《伤寒论》
【组成】甘草炙，四两 生姜切，三两 桂枝去皮，三两 人参二两 生地黄一斤 阿胶二两 麦门冬去心，半升 麻仁半升 大枣擘，三十枚
【用法】上以清酒七升，水八升，先煮八味，取三升，去滓，内胶烊消尽，温服一升，日三服（现代用法：水酒各半煎服，阿胶烊化）。
【功用】滋阴养血，益气温阳，复脉定悸。
【主治】1.阴血不足，阳气虚弱证。脉结代，心动悸，虚赢少气，舌光少苔，或舌干而瘦小者。2.虚劳肺痿。咳嗽，涎唾多，形瘦短气，虚烦不眠，自汗盗汗，咽干舌燥，大便干结，脉虚数。
【证治机理】本方原治“伤寒脉结代，心动悸”，为气血阴阳俱亏所致。《素问·脉要精微论》云：“代为气衰。”尤在泾日：“脉结是荣气不升。”阴血亏虚，不能充盈脉道，阳气衰弱不能鼓动脉行，脉气不相续接，故见脉来结代。气血阴阳俱虚，心失所养，则心动悸；肌体失养，则虚赢少气。若气血虚弱不能上养于肺，肺失宣降，津失敷布，则咳嗽、涎唾多；气阴俱虚，虚火扰内，则见自汗盗汗、虚烦不眠、咽干舌燥、大便干结、脉虚数。本方所治之虚劳肺痿，亦为气血阴阳俱虚所致。治宜补益气血阴阳，温阳复脉定悸。
【方解】重用生地黄滋阴养血，“补五脏内伤不足，通血脉，益气力”（《名医别录》），为君药。炙甘草、人参补气养心，资气血生化之源；麦冬、阿胶滋阴养血，养心润燥，扶助阴血之虚，共为臣药。大枣、麻仁养血润燥；桂枝、生姜温通经脉，宜通心阳，并可制约君臣药滋腻之性，俱为佐药。煎加清酒，助桂姜温通血脉以行药势，为佐使药。本方为治气血阴阳虚损之常用方。
【配伍特点】气血阴阳并补，补中寓通，滋而不腻，温而不燥。
【方歌】炙甘草汤参姜桂，麦冬生地火麻仁，大枣阿胶加酒服，虚劳肺痿效如神。
喜欢方剂杂论请大家收藏：(m.pipidushu.com)方剂杂论皮皮读书更新速度全网最快。