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辨太阳病脉证并治(六)

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有一天,小弟子满脸疑惑,像是被十万个为什么附体了,他跑到张仲景仙师面前,眨巴着大眼睛问:“仙师啊,我这心里有个疙瘩,非得您老人家给解一解不可。您知道吗?那太阳病,要是被误治了,下了之后,脉象变得急促,胸口还闷得慌,这该咋整呢?”

张仲景仙师一听,心里暗笑这小弟子真是个好奇宝宝,但脸上却是一本正经,悠悠地说:“哦,这事儿啊,简单!太阳病,下了之后,脉促胸满者,桂枝去芍药汤主之。”

小弟子一听,眼睛一亮,像是找到了宝藏的钥匙,但又马上皱起了眉头:“桂枝去芍药汤?这是个啥玩意儿?怎么做?有啥讲究?”

张仲景仙师微微一笑,像是看穿了小弟子的小心思,说:“别急,我这就给你细细道来。”

“说起这桂枝去芍药汤啊,简直就是桂枝汤的“精简版”,就像你去快餐店点了个套餐,结果服务员说:“抱歉啊,今天薯条卖完了,给您来个无薯条套餐吧!”这里的芍药就是那个“薯条”,被咱们暂时请出了方子。

为啥这么做呢?咱们得深入中医的奇妙世界瞅瞅。想象一下,太阳病就像是冬天里的一股寒风,嗖的一下钻进了你的身体,这时候你得赶紧把门打开,让身体出点汗,把这股不速之客赶出去。但要是碰上个糊涂医生,不给你开发汗的药,反而给你开了泻药,这邪气没赶跑,反而在你身体里撒欢儿了,搞得你脉象急促,就像你跑步后心跳砰砰直跳,那是正气在和邪气拼命干架呢!胸口还闷得跟塞了个大馒头似的,那是因为邪气在你胸口开了个“派对”。

这时候,你要是再吃点芍药,那就相当于给正气来了个“急刹车”。芍药这家伙,性格酸溜溜的,喜欢收敛,它一来,正气就被它拽住了,驱邪大战就得暂停。所以啊,咱们得果断地把芍药踢出局,只留下桂枝、甘草、生姜、大枣这四位“勇士”。桂枝就像个热情的向导,带着正气冲锋陷阵;甘草呢,是个和事佬,调和大家的关系;生姜,辛辣热烈,给身体加点火力;大枣,甜甜蜜蜜的,给正气补充能量。这样一来,四味药齐心协力,就能把邪气赶得远远的啦!”

小弟子一听,连连点头,但心里还是有点小迷糊:“那这四味药,具体咋用呢?”

张仲景仙师耐心地解释道:“这桂枝啊,得用三两(换算成现代就是15克),它可是个热性的家伙,能温通经脉,助阳化气,就像一把火把,能把体内的寒气给烧掉。甘草呢,得用二两(10克),它是个和事佬,能调和药性,还能补脾益气,就像是给身体加点油,让正气更有劲儿。生姜三两(15克),这可是个辛温的家伙,能发散风寒,还能温中止呕,就像是给身体穿上了一层保暖衣。大枣呢,得用十二枚(差不多是60克),它能补脾益气,养血安神,就像是给身体送去了温暖的怀抱。这四味药一起用,那效果可就更好了。”

“至于怎么做嘛,也简单。把这四味药放到锅里,加上七升水(换算成现代就是大约1400毫升),煮啊煮,煮到只剩三升水(600毫升)的时候,把药渣滤掉,剩下的就是药汤了。然后啊,你得趁热喝,一次喝一升(200毫升),一天喝三次。喝完之后啊,还得盖上被子,捂上一会儿,让身体出点小汗,那病啊,就好得差不多了。但记住啊,这汗可不能出得太多,要是像水流漓那样,那病可就好不了了。”

小弟子一听,眼睛瞪得圆圆的,像是听了个天大的秘密:“啊?还要盖上被子捂汗?这不是跟蒸桑拿似的嘛!”

张仲景仙师哈哈大笑:“对对对,你就当是给自己做了个免费的桑拿吧!不过啊,这桑拿可不是白做的,它能让你身体里的邪气随着汗水一起排出去,那病啊,自然就好了。”

小弟子一听,这才恍然大悟,但又问:“那要是喝了一次就出汗了,病也好了,还用不用再喝啊?”

张仲景仙师摇了摇头:“不用了不用了,要是喝了一次就出汗了,病也好了,那就不用再喝了。剩下的药啊,就留着下次再用吧。”

“那要是喝了还不出汗呢?”小弟子又问。

张仲景仙师说:“要是喝了还不出汗啊,那就再喝一次,还是按照前面的方法。要是还不出汗啊,那就得把喝药的时间间隔缩短一点,半天之内得把三次药都喝完。要是病情比较严重啊,那就得一天一夜都喝着药,随时观察病情变化。”

“还有啊,这服药期间啊,可得忌口。生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物啊,都得少吃或者不吃。为啥呢?因为这些东西啊,都会影响药效的发挥。你得让你的身体全心全意地去对付那些邪气啊,可别让这些杂七杂八的东西来捣乱。”

小弟子一听,连连点头,像是把张仲景仙师的话都刻在了心里。然后他又问:“那仙师啊,这桂枝去芍药汤除了治这个太阳病下之后脉促胸满啊,还有啥别的用处没?”

张仲景仙师一听,又是一阵大笑:“你这小家伙啊,还真是贪心不足蛇吞象啊!这桂枝去芍药汤啊,用处可多了去了。不过啊,那都得看具体病情和体质来用。你可别自己瞎琢磨啊,得听大夫的。”

小弟子一听,吐了吐舌头,做了个鬼脸:“嘿嘿,我就知道仙师您最厉害了。那我以后啊,就跟着您好好学习中医知识吧!”

张仲景仙师一听,心里那叫一个美啊,就像是吃了蜜糖似的。他摸了摸小弟子的头:“好啊好啊,那你就好好学吧!中医啊,可是个博大精深的学问啊,你得有恒心、有毅力才行啊!”

有一天,小弟子一脸迷茫地跑来问张仲景仙师:“师父啊,我有个问题想请教。如果一个人得了太阳病,然后被误治用了下法,结果他开始恶寒,这该怎么办啊?”

张仲景仙师一听,心里暗笑这小子又遇到了难题,便故作高深地说:“哦?这个问题嘛,可是个大问题啊!不过别担心,咱们有妙方可以解决这个问题。”

小弟子一听,眼睛立刻亮了起来:“真的吗?师父,快告诉我吧!”

张仲景仙师清了清嗓子,开始娓娓道来:“太阳病被误下之后,病人出现恶寒的症状,这时候应该用桂枝去芍药加附子汤来治疗。”

小弟子一听,连忙点头:“对对对,我就是想知道这个方子怎么配。”

张仲景仙师微微一笑,开始详细讲述这个方子的制配方法:“桂枝去芍药加附子汤,方子很简单,就五味药。桂枝三两、炙甘草二两、生姜三两、大枣十二枚、附子一枚(炮去皮破八片)。”

“等等,师父,你说这些药材的重量,我听着有点晕。能不能换算成现代的重量啊?”小弟子一脸疑惑地看着我。

张仲景仙师摸了摸下巴,点了点头:“嗯,你说得对。在古代,一两大约相当于现代的5克。所以,桂枝就是15克、炙甘草10克、生姜15克、大枣……嗯,大枣嘛,咱们就按照个数来算,不用换算重量了。附子嘛,一枚附子大约也是15克左右。”

小弟子一听,立刻拿出小本本开始记录:“好的,师父,我记下来了。那这些药材都是干什么用的啊?”

张仲景仙师笑了笑,开始逐一解释药材的作用:“桂枝啊,那可是温阳解表的好东西。它能温通经络,驱散体表的寒气。炙甘草呢,就是调和药性,让方子更加平和,同时还能补脾益气。生姜嘛,大家都知道,是驱寒的利器,还能温中止呕。大枣呢,就是补气血、养脾胃的。至于附子嘛,那可是个大补药,能温阳散寒、回阳救逆。不过呢,附子有毒,得炮制之后才能用,而且用量得小心。”

小弟子一听,眼睛瞪得圆圆的:“啊?附子有毒啊?那用起来岂不是很危险?”

张仲景仙师摇了摇头,笑道:“危险是危险,但只要用对了地方,那就是救命的良药。就像一把双刃剑,用好了能斩妖除魔,用不好就可能伤到自己。”

小弟子似懂非懂地点了点头:“哦,原来是这样啊。那师父,这个方子怎么煎服啊?”

张仲景仙师耐心地解释道:“很简单啦,把这五味药放到锅里,加上七升水(大约就是现在的1400毫升左右),然后大火煮开,小火慢炖,煮到只剩下三升水(大约就是现在的600毫升左右)就可以了。然后把药渣滤掉,分成三份,每次温服一份。喝药之后啊,还得盖上被子捂一会儿,让身体微微出汗,这样效果最好。记住啊,出汗可不能出得太多,像水流漓那样可不行,否则病是除不掉的。”

小弟子一边记录一边点头:“嗯,我记住了。那要是喝了一次药就出汗了,病也好了,还用不用继续喝啊?”

张仲景仙师笑了笑:“那当然不用了。如果喝了一次药就出汗了,病也好了七八分,那就不用继续喝了。剩下的药就留着备用吧。不过啊,要是喝了一次药没出汗,那就得继续喝,还是按照前面的方法。要是还不出汗呢,那就得把喝药的时间间隔缩短一点,半天之内把三份药都喝完。要是病情比较重呢,那就得一天一夜之内喝完一剂药,还得时刻观察病情变化。”

小弟子一听,瞪大了眼睛:“哇,这么复杂啊!师父,那要是喝了一剂药病还没好怎么办呢?”

张仲景仙师摸了摸小弟子的头,笑道:“别着急嘛。如果喝了一剂药病还没好,那就继续喝啊。要是还是不出汗呢,那就得喝到两三剂了。不过啊,喝药期间可得忌口哦,生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物都不能吃。”

小弟子一听,苦着脸说:“啊?这么多东西都不能吃啊?那我不是要饿死啦?”

张仲景仙师哈哈大笑:“饿死倒不至于啦。不过呢,为了治病嘛,暂时忍一忍也是值得的。等你病好了啊,就可以大吃大喝了。”

小弟子一听,立刻精神了起来:“好啊好啊!那我一定要快点把病治好!”

看着小弟子兴奋的样子,张仲景仙师心里也暗暗高兴。这小子虽然平时调皮捣蛋了点儿,但学起医术来还是挺认真的嘛。于是又开始跟他讲解起这个方子的中医理论来:“小徒啊,你知道为什么这个方子能治疗太阳病下后恶寒吗?”

小弟子摇了摇头:“不知道啊,师父你讲讲吧。”

张仲景仙师轻轻咳了一声,清了清他那仿佛蕴含着千年智慧的嗓子,便悠悠地开了腔:“说道这太阳病啊,其实就好比咱们冬天穿少了,体表给冻上了寒气。但要是碰上个糊涂大夫,不给你驱寒解表,反倒用上了泻下的法子,那可就糟糕喽!这一泻啊,脾胃里的阳气可就伤了,好比家里暖气给关了,外面的寒气自然就更难赶跑了。”

“这时候啊,咱们就得请出桂枝去芍药加附子汤这位‘暖男大夫’来帮忙了。首先说这桂枝,它可是温通经络的一把好手,能把体表那些顽固的寒气像扫地僧扫地一样,一扫而光。炙甘草呢,就像个和事佬,既能调和各种药材的脾气,又能给脾胃补补元气,让它们有力气继续工作。

生姜嘛,大家都知道,冬天喝碗姜汤,暖身又驱寒,止呕效果也是杠杠的。大枣呢,就像个温柔的母亲,不仅能补气血,还能细心呵护咱们的脾胃,让它们感受到家的温暖。

最后说说附子,这家伙可是个猛男,温阳散寒、回阳救逆是它的拿手好戏。不过呢,用附子也得小心,得听大夫的话,用对了是猛药,用错了可能就是‘猛虎下山’了。

这五味药啊,就像五个性格迥异但又默契十足的好兄弟,联手出击,既能驱散体表的寒气,又能把脾胃的阳气给补回来。所以啊,这个桂枝去芍药加附子汤啊,简直就是治疗太阳病下后恶寒的超级英雄,让咱们的身体重新找回那份温暖和舒适。”

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