一九五八年八月二十九日，农历七月十五，星期五，天气阴。
今天这个天气挺配合今天这个节日的，我自己一个人，大晚上的不开灯，趴在窗口赏月，至于阴天哪来的月亮，意境懂不懂，随手写了一下这些东西。
这一年，我这里还是照旧，上半年去西北进行了为期三个月的巡诊，我感觉自己都快被羊肉腌入味了。在医院里，接诊了几个国际友人，没有再出国看病，用我们政委的话，我现在那是蘑菇级别的，不能轻动。中西医结合现在已经开始全面介入部分内外科医疗过程中，从接诊，到出院，中医全面介入，但是我也发现了中医的问题，那就是中医培养难度太高，而且培养成本也太高。
西医可以用猴子，猫狗做样本，做实验，但是中医不行，中医那套理论是完全基于人体的，说白了，就是中医是在几千年的发展史里面，纯纯的用人来做实验，总结出来的一门学问。一个合格的中医最少需要十五年的培养，天才除外。
另外，就是中医规范起来很难，今年，我参加了几场会议，全都是规范中医的讨论，现在的中医太乱了，所以，在会上就提出了一个概念，那就是直接编写一本药典，把用药规定写的清清楚楚的，能不能看好病先放一边，你先别把人弄死。至于超药典用药，可以，没问题，谁开方子谁担责任。你要是连担责任的勇气都没有，那你就是对你自己的方子没有信心，你就别开这种玩命的方子。
当然也有人提出来，可不可以制定一个考核标准，达到一定等级的医生，可以适量的超范围用药，这个还得继续讨论，但是药典这个东西那真是迫在眉睫了。有些大神用药刚猛，但是人家有这底气，确定这么下去，就算是不治病，也死不了人，但是有些人才学了几年中医，就敢这么玩，那不是草菅人命是什么。说白了药典是用来规范中基层中医从业者的，而他们才是中医的主体，也是中医的基石。
而到了更高一级，不说我了，我不具有代表性，就是我师兄，他在研究过这个问题之后，他就表示，原来有些方子可以适当改一下，完全在符合规定的情况下用药。就算是有一定的超范围，但是也基本都有把握，用他的话说，有一定约束，但是影响不大。
我在原世界上学的时候，不少人一说起药典，就恨得吱吱的，仿佛这就是祸害中医的罪魁祸首，是西医打压中医的有利武器。可是，别的我不知道，但是这一次，那是我们中医内部自发的发起的一场中医规范化运动，我就是发起人之一，包括我师兄。卫生部门只是负责组织会议和提供场地，他们都不参与会议内容，更别说西医了。当然也可以说是一次刮骨疗毒，不好听的也可以说是一次自我阉割。
经过几场会议，现在各地中医都在整理药典内容，当然核心还是四大中医学院。而这玩意还得与时俱进，不是个一劳永逸的活，可能有些配伍禁忌，之前有人犯了，没有记载，以后发现了，就得在药典里面进行更新。
不过对于药典的问题，有支持的，就有反对的，反对声音最大的并不是这个世界的中医，而是一个穿越者，叫俞正灏，一听就是穿越者。这个家伙是我从别的世界给李立找老师，不小心带过来的，带的好像还是个神医系统，自带身份系统，在来京城的火车上，用一手针灸救了一个不大不小的领导。然后这个领导就带他去考了一个行医资格证。
医生都是拿证上岗的，包括赤脚医生，赤脚医生不是不用证，而是不用从业资格证，他们需要经过培训之后，拿一个培训合格证，另外还有一个农村卫生员证，但是制度有了，执行起来，不怎么到位就是了，不少人依然是无证上岗。但是医院里的医生没有这种说法，从二二年开始，对于正式医疗机构的医生，就有了医师管理暂行规则，到了三六年，就严格规定了医师甄别办法，确定了考核形式。
也就是说医士，是没有从业资格证的。针对西医，甚至还有更加明确的规定，比如必须得是初中及以上学历，有医学类教育经历，符合后者的并不多，所以护士考医生也成了医生的重要来源之一。就目前来看，全世界对护理的重视程度都不够，护士想要长远发展，转医生也是一个很重要的出路。
中医考核，从业资格考核并不难，笔试，口试，实操三项，实操就是直接在医院坐诊，每个病人由考生看完了，再有老师看一遍，三天，符合要求，就可以执业了。但是，这也不是谁都能考的，需要推荐信，当初我就有推荐信。俞正灏没有，所以才需要领导给他一次机会。
但是考下执业来，可不代表，你就能有工作哦，四大教学医院，只负责考，不负责安排工作。当然碰上好学生也会出言挽留一二，俞正灏就是这种情况，他是在市中医参加的考核，考完了，医院里就出言挽留了，但是他不同意，选择了去红星医院中医科。
红星医院，之前也是娄老板的私立医院，之前就是个产科医院，负责生孩子的，产后服务很好，是娄老板用来维持人脉的，里面带了一个不大的内外科诊所。现在已经发展的相当不错了，内外妇儿四大科室没有儿科，这是这种小医院的标准配置。按照上级规定，设置了一个中医科，挂在了内科下面，里面只有两个从原来的医馆找过来的学徒。
这个医院和红星轧钢厂挨着，但是无论之前还是现在他都不是轧钢厂的下属单位。原来的时候，工人病了，也就只有一些技术大拿，才有资格从老板手里求一个就医名额，至于普通工人，找中医去吧。现在他也不是职工医院，只是红星轧钢厂的工人定点医院在这里，他还同时承担了附近几家工厂和众多居民的定点医疗工作。
喜欢日记：系统请大家收藏：(m.pipidushu.com)日记：系统皮皮读书更新速度全网最快。