“脉细无力，是虚证。来，看看舌头。”
张言正对李松林说：“这个就是经典的舌苔剥落。”
“舌苔剥落？我还是第一次见呢。”李松林瞪着眼睛仔细打量。
张言正说道：“你之前肯定见过，你自己没注意罢了。”
正常人的舌头上都会有一层苔，中医通过观察这个舌苔的颜色，来判断病情。
但有的人舌苔会剥落，舌苔一块一块的脱落。
也是虚。
“这个算是肝痈，可以用一些中医外科的思路……用大剂补气药托毒排脓，再辅之以一些活血化瘀，行气破痰药。”
舌苔剥落一方面是气血两虚，一方面是胃阴虚。
只要大补气血即可，其实中医可以做些小外科手术的，但是林北不懂中医外科，只能开些内服药了。
“你们怎么治的？”张言正问道，必须充分了解西医的治疗方法，才能开药。
“没什么……就是抗感染，还有生命支持……”
“那我就以补为主了。”
一般肝痈是发热急骤，突然高烧，拒按，这是实证。但这个是低烧，结合舌脉是虚证。
因此用大剂补气补血药。
生黄芪六十克，当归五十克，党参三十克，白术二十克，石斛二十克，白芷十五克，桔梗十五克，熟地黄十五克。
黄芪大补元气，托毒排脓。辅之以党参，白术，白芷。用当归活血，石斛养阴，桔梗化痰。
服用一剂，包块变软。看起来马上就要破了。
黄芪等药可以补气，正气一足就会去抵抗外邪，因此有托毒排脓的功效。是为托补法。
第二天一早，包块中心就破溃了，流出了一些黄色的浓稠液体。
包块触之变软。邪将溃未溃，加强托补之力。
生黄芪加到一百五十克。其余不动。
到第二天，又有恶寒怕冷。
恶寒怕冷可能是阳虚。
《外科全生集》中有方名为阳和汤。
原文称“此方治阴症，无出其右，用之得当，应手而愈。”
加黄芪继续托毒排脓，加金银花，荆芥，防风，清透表邪。
生黄芪一百五十克，金银花一百二十克，荆芥五克，防风五克，肉桂十五克，姜炭十五克，甘草十克，熟地黄六十克，当归二十克。
以大补之药托毒，促使毒邪外出。再以透表药解之。开补结合，以达祛邪的目的。
到了晚上微微有脓排出。
老陆看着这个效果眉头微皱，似不很满意。
张言正观察到了老陆的面色，问道：“怎么了？开的药不对吗？”
“开的药没问题，但是这个托毒排脓的效果还不是很理想。”
包块已经变软，老陆用手一摸，还有波动感。
“按照以往的经验来说，大剂黄芪托毒排脓，这个时候应该已经破溃，脓应该流出来了，但现在没有明显变化，说明只用托毒法已经不能应付了……我这里有个小方子可以用。”
大黄，乳香，没药，血竭，甘草。
“让药师去准备，做出膏剂。”
张言正问道：“膏剂？膏剂内服恐怕不方便吧？”
“谁说内服了？外用。”
喜欢我的中医路请大家收藏：(m.pipidushu.com)我的中医路皮皮读书更新速度全网最快。