胸膈胀满微疼，动则冒汗，烦躁，心慌不安，脉微弱，手冰凉。
“我把脉的时候可不止把了脉。”
“那你还干什么了？”
“还感受了一下温度。”
老道一脸不可思议：“三个指头还能感受温度？感受出什么来了？”
“凉，冰凉，所以阳虚。除此之外胸膈胀满微疼，心烦气躁，这是很明显的实热证，要泻下清热。平胃散是用来治有湿的病人，这个病人没有湿，只有热。所以用附子补阳，其余药用来清热。”
张言正顿了顿：“还有，我这个方子不是三黄片，是附子泻心汤。”
老陆听到这忍不住噗嗤笑出来了，起身走到老道旁边拍了拍老道的肩膀：“还是要多练啊。”
“切。”老道拍开老陆的手，嘴硬道：“还没喝呢，谁知道有效没效呢？”然后赶紧转身离去。
现在老先生已经不流鼻血了，但是每天早上起床都会感觉鼻子不通气，护士过去一看，鼻腔里全是凝固的血块。连续三天都是如此，护士把这个情况反映给了林北。
一整天都正常，但是晚上睡一觉，第二天一早，鼻子里就全是血块。
之前鼻血多，一开始是血热妄行，后来是脾不统血，气不摄血，现在补了一下，反倒热久生燥了，肺开窍于鼻，考虑是肺阴虚证。现在是燥邪为主了。
除了早上鼻腔里会有凝固的血块。尚有便秘，真麻烦啊，刚止住腹泻又便秘了。
血瘀一般是燥邪导致的，也可能是寒邪导致的，寒性凝滞嘛，不过之前流鼻血是血热妄行，热久容易生燥，再结合现在便秘，阴虚有燥邪可能性更大。
要滋阴润燥，还要活血化瘀。
沙参麦冬汤合通窍活血汤加减。
生黄芪三十克，玄参三十克，沙参二十五克，麦冬二十五克，百合十克，玉竹十克，赤芍二十五克， 红花十五克，桃仁十五克，川芎十克，甘草五克。
玄参滋阴，沙参既能滋肺阴，还能滋胃阴，也可以解便秘之急。麦冬，百合，玉竹解滋养肺阴。赤芍，红花，桃仁活血化瘀，川芎行气，黄芪补气，不用担心自身气不足。
晚上吃过饭，老陆还是想多了解了解，于是就问道：“你经常参与急危重症患者的救治吗？”
“在国内尝试过，基本我参与的都抢救过来了。”
“你说的这个“基本”是什么意思？”老陆深知自己行医这么多年，年轻的时候没少犯错，现在也不是包治百病的人，想试探试探张言正。
“这个“基本”的意思就是……”张言正揉了揉鼻梁，其实有一例是没有抢救过来的。
老陆点点头，这孩子性格耿直，还算坦诚。
张言正说道：“医生毕竟也是人，不是神仙，虽然我尽可能的努力的让自己像一个“神仙”，但我知道，那种程度只能努力去接近，或许永远也达不到。”
“患者家属没有追责吗？”
张言正说道：“没有追责，因为我提前告知家属了，他们都同意了，而且患者并不是药物中毒导致的死亡，确实是抢救不过来了………不然我今天都坐不到这里，早就进去了。”
老陆问道：“那假如现在还有一个重症患者，你还会倾尽全力去抢救吗？”
“会，没有什么比生命更重要，我虽然不是什么神仙，但我至少……是个医生。”
老陆轻叹一口气“你能讲讲这个失败的案例吗？失败的经验我觉得也很有学习的必要啊。”
喜欢我的中医路请大家收藏：(m.pipidushu.com)我的中医路皮皮读书更新速度全网最快。