开局徒手掏心,我只是实习医生

水帘洞先生

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第882章 食管扩张术

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早9点,夏天进行了今天的第一个手术。

为百草枯男孩儿手术。

短短两日,他又瘦了5斤,快成纸片了。

夏天打趣道。

“这下终于减肥成功了。”

男孩儿笑了笑:“没人在笑我胖了,等我出院了,我可以去笑话他们了。”

“笑话可以,但百草枯可不能再喝了。”

“这一次遇到了我,下一次可就没那么好的运气了。”

夏天拿出手术同意书。

并再一次给他讲解了一下手术事宜。

“手术分局麻和全麻两种。”

“全麻会贵几百块。”

“你可以考虑一下。”

男孩儿犹豫了,弱弱的问:“贵多少?”

“500块左右。”夏天道。

他再一次犯了难,担忧地问:“局麻的话,会痛苦嘛?”

“胃镜做过吗?”夏天问。

男孩儿点头。

夏天道:“和胃镜差不多,比胃镜的时间久一些,一般物体进入体内,只有在停留在咽喉的时候,会有一些痛苦,咽喉我们会使用一些局麻,痛苦的过程大概一分钟左右。”

“一旦过了咽喉,就不会痛苦了。”

“你考虑一下。”

男孩儿二话不说,直接道:“局麻。”

说完尴尬一笑。

“我还得攒钱娶媳妇呢。”

“为了给我治病,她把存款拿出来了,能省点儿是一点儿吧。”

这一对小情侣,虽然双方父母都算计对方,但两个人确实是真爱,夏天打开同意书,男孩儿签字。

半个小时后。

男孩儿躺在了手术台上。

在护士的帮助下,他身体侧卧,双腿屈膝,

头垫低枕,松开领口。

使用2%~4%利多卡因咽部麻醉。

“张嘴。”护士道。

男孩儿张口,麻醉药物使用喷雾方式,直接喷在咽喉处。

这时。

夏天进来了。

看着男孩儿笑着问:“紧张吗?”

男孩儿点头:“紧张。”

夏天笑了:“喝百草枯的勇气都有,小手术而已,不开刀,不吃药的,紧张啥?”

器械小护士惊呼一声儿。

“哈?喝百草枯了?”

巡回小护士道:“对啊,他喝了百草枯,但只喝了一滴,百草枯没有进入体内,刚到食管就被天哥深喉给弄吐出来了。”

“可以啊。”

“喝了百草枯都能活下来。”

“小伙子,姐姐看好你。”

护士的对话,令男孩儿有一点儿难为情,紧张的情绪也放松了下来。

“好了。”

“准备开始了。”

夏天一声令下,两个说笑的小护士立刻闭上了嘴,做好自己的工作。

“好了,放松一些。”

“准备做一个内镜。”

内腔镜小拇指粗细,顺着导入器进入患者的口中,到达咽喉的时候,夏天道。

“到达咽喉了,会有一些不舒服,忍一下很快就好。”

内镜碰触咽喉,小舌头位置时,患者发出了强烈的恶心,身子微微颤抖。

夏天盯着屏幕,轻声道。

“不要怕。”

“很快就好。”

内镜突破咽喉,进入食管:“现在不痛苦了吧?”

一旦通过了咽喉,虽然有强烈的异物感,但不会痛苦,无法忍受了。

内镜一旦进入食管,立刻看到被收缩狭窄的食管。

食管扩张术,分两种方式。

1:探条扩张法。

2:球囊扩张法。

夏天使用的是探条扩张法。

食管总长约45-55cm,距离门齿25-27cm处属于中段,是主动脉弓,器官分叉口的位置,一般这个位置比较重要,往往食道癌都在这个位置。

由于患者吞下百草枯后,立刻吐出来,并未到达中断。

距离门齿20cm的位置被灼烧狭窄,大概3cm的长度。

内镜确定位置。

“探条。”

器械护士,立刻将探条送过去。

探条入喉,夏天对患者安慰:“不用怕,现在准备扩宽食管,可能有一些痛感,放轻松,不用动。”

探条进入狭窄的食管处,开放探条的宽度,使用探条将狭窄的食管撑开。

开放至1cm的时候,夏天停止开放。

回头看了一眼患者:“怎么样?”

“不疼吧?”

患者不能讲话,眨了眨眼。

一般食管扩张会有一些微痛,对于成年人来说,是可以忍受的痛。

5分钟后。

内镜观察下,食管狭窄的位置已经扩张到了1cm的宽度。

无出血,无穿孔。

“可以了。”

探条和内镜拿出来。

夏天拍了拍患者,笑着道:“结束了。”

患者震惊了:“这么快?”

“不然你还想多久?”夏天笑了笑道:“现在食管扩张1cm了,可以吃一点儿东西,米粥一类的,菜肉类型的,弄碎了也可以吃,但一定要弄碎。”

“因为现在还是很狭窄。”

患者抚摸了一下咽喉,并没有任何感觉,整个过程也就20分钟。

他问道:“不能一次手术开放到3cm吗?”

夏天解释道:“食管有伸缩性,但食管也非常脆弱,一旦太过用力,会造成食管的流血甚至穿孔,为了不给食管造成负担,手术分三次做。”

“这样更稳妥。”

患者吞咽了一下,确实比之前舒服多了。

“那我现在可以出院了吗?”

夏天点点头:“可以了,3-5周后,来做第二次手术。”

一听可以出院了,患者笑了,给夏天深深一鞠躬。

“谢谢夏主任。”

“您是我的救命恩人啊。”

“真的谢谢您。”

叮咚!

机械式的声音传来:【恭喜宿主,获得了一份超级恩德。】

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