开局徒手掏心,我只是实习医生

水帘洞先生

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第335章 掀起了你的头盖骨

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28颗胶质瘤,想要完全切除,微创已经不可能了,必须开除了。

“韩医生,我来。”

“10号刀。”

器械护士将10号刀递给夏天。

开颅,第一步:切开头皮。

头皮这一步,不仅仅只是一层皮,头皮下脂肪,帽状腱膜还有一点儿肌肉,骨膜。

第二步:颅骨穿孔。

用铣刀沿着边缘锯开颅骨,这一步,很浪费精力,颅骨质地非常的坚硬,力量小了无法锯开,力量大了又担心伤害到脑组织,所以,一定要非常的小心。

锯开颅骨后。

到了第三步。

这一步就是传说中的:掀起了你的头盖骨~~~~

第四步:在所有的出血点涂抹骨蜡止血。

骨蜡:70%的蜂蜡和30%凡士林的混合物。

硬膜表面无法用骨蜡止血,需要用双极电凝低功率止血,硬脑膜边缘用丝线悬吊骨膜,‘十’字型固定硬脑膜。

完成这一步。

开颅完成了。

第五步:唤醒患者。

从2013年开始,唤醒状态下切除脑功能区胶质瘤手术在全国开始普及,由于胶质瘤生长于大脑的功能区,切除的时候,会影响患者的某些功能。

比如,意识,讲话,肌肉控制……

一旦,在手术过程中出现了任何对患者脑损伤的行为,立刻停止手术,避免给患者造成更大的损伤。

所以。

唤醒是必须的。

“老常,唤醒患者吧。”

老常是麻醉师,患者以静脉麻醉,局部麻醉的方式,进入沉睡中,与插管的麻醉不同,静脉麻醉是可以在中途唤醒的,老常来到女孩儿旁边。

拍了拍女孩儿的脸颊。

“喂,洪倩,醒醒。”

“洪倩快醒醒。”

“洪倩洪倩?”

一个人对自己的名字是非常敏感的,所以,一般唤醒麻醉的患者时,都会采用大喊其名字的方式。

“洪倩!”

“醒醒,快醒醒。”

女孩儿不动。

整个手术室内一片寂静,所有人都在等待洪倩清醒,但这个女孩儿似乎有一些调皮,越是喊她,她越是不醒过来。

“怎么回事儿?”

韩美姬皱了一下眉头,朝老常走过去。

“洪倩醒醒。”

其他护士也过来大喊:“洪倩快醒醒,洪倩听见你的名字了吗?听见了把眼睛睁开。”

依然不动。

“我来。”

夏天放下手中的刀子,来到女孩儿身旁。

“洪倩?”

没反应。

“喂,该上学了。”

还是没反应。

犹豫一下,夏天开口道:“红姐,萍姐在叫你,萍姐回来了。”

听到萍姐两个字,小姑娘终于动了一下眼皮子。

老常长吁一口气。

“醒了。”

“可算醒了。”

“这小姑娘,跟她姐姐关系真不错啊。”

一个人在沉睡中的时候,听到自己最重要的东西,会产生反应,名字,读书,甚至曾经有一个植物人一直醒不过来,以前最喜欢打麻将,家人每天放打麻将的声音将其唤醒。

往往,大喊对一个人最重要的东西或者人名,会将人唤醒。

两姐妹相依为命。

在妹妹心中,萍姐不仅仅是姐姐,还是妈妈。

“洪倩,睁开眼睛看看我,我是夏医生,你还记得夏医生吗?”

听到夏天的声音,洪倩睁开了眼皮子。

局部麻醉,不会让她感受到任何的痛苦,但躺在手术台上,被一群人围观的场景,可能会吓到她。

“呜呜呜……”

“我想出去,我想找姐姐。”

小姑娘哭了起来。

老常按着她的手臂,一再强调:“不要哭,你正在手术室内,等手完术就可以出去了,你姐姐在门外等你呢,还记得姐姐的话吗?”

“你要乖乖的。”

巡回护士帮洪倩擦了擦眼泪,洪倩平静了下来。

“姐姐说,叫我听夏医生的。”

“夏医生你会治好我对吗?”

夏天笑了:“当然,我会一直在你身边,接下来的几个小时中,我会跟你聊天,讲话,你确保听我的指挥好吗?”

“你旁边那位是常叔叔。”

“他会一直在旁边陪着你,你可以看着他。”

小姑娘乖巧的喊了一声儿:“常叔叔。”

老常温和的笑着回应:“常叔叔在呢,现在我们来聊聊天吧,说说你跟你姐姐的事情……”

唤醒成功。

第六步:切除胶质瘤

“韩医生,开始吧。”

首先是功能区切除。

人脑由三部分组成:即脑干、小脑和大脑。

脑干可认为是原始的脑,主要功能传递感觉信息,控制某些基本活动,如呼吸和心跳。

大脑是人类记忆、情感与思维的中心

小脑负责肌肉的整合作用,并有运动记忆功能。

简单概述:

脑干:一群弟弟,叫大哥。

大脑:哼!我不是大哥,但我比小脑牛逼。

小脑:擦……没了老子,要你们有个鸡毛用?

大脑本身又分为四个脑区或称之为四个脑叶。

即额叶(控制抽象思维的主要结构)、顶叶(帮助处理感觉信息)、枕叶(主管视力)、颞叶(掌握记忆、听觉和语言功能)。

首先。

在枕叶上有三个胶质瘤。

枕叶负责视力。

韩美姬给老常使了个眼色,老常立刻会意,拿出提前准备好的卡片,送到小姑娘面前。

“洪倩,第一张图中先是的是什么动物。”

洪倩道:“是猴子。”

老常点点头:“不错,你再看一下第二张。”

与此同时,韩美姬手法飞快的切掉了第一颗胶质瘤,由于胶质瘤的个体非常的小,必须在显微镜下进行手术。

一个胶质瘤,她用了三分钟时间。

“老常。”

韩美姬喊了一声儿。

老常立刻举起一张图对小姑娘询问:“这是什么?”

小姑娘看了看,说道:“小猪佩奇。”

视力没问题。

韩美姬继续处理第二个胶质瘤,每处理一个,都要停下来,询问一下患者,确保对患者的脑组织没有受到伤害。

三个胶质瘤切下来,已经过去20分钟了。

小姑娘视力并没有受损。

接下来,处理颞叶,由夏天主刀。

……

与此同时,龚教授在齐长峰的陪伴下,进入了观摩室内。

——————

作者菌:

急着出门,剩下的回来更。

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