晋阳的秋天，带着一丝高原特有的干燥与凛冽。
李东沐站在市委办公楼宽大的落地窗前，俯瞰着这座正在努力焕发新生的千年古城，心中倍感交集。
“书记，卫健委张主任和晋阳医科大一附院的赵院长已经到了。”秘书轻敲房门后走了进来，低声汇报。
李东沐转过身，脸上带着一丝疲惫道：“请他们进来吧。”
很快，市卫健委主任张建国和一附院院长赵伟快步走入。两人的脸色都不太轻松，尤其是赵伟，眉宇间凝结着一股化不开的愁绪。
“坐。”
李东沐走到会客沙发前坐下，开门见山：“赵院长，上次常委会定下的，关于绩效考核改革的初步方案，在一附院试点推进得怎么样了？盛京协和张斌教授那边，有没有什么意见建议？”
赵伟深吸一口气，努力让自己的汇报听起来积极一些：“李书记，张斌教授的到来，确实给我们心血管内科带来了前所未有的提升。上个月他来的两天，做了三台高难度示范手术，带了五个疑难病例讨论，科室的年轻医生们都觉得受益匪浅，眼界开阔了很多。病人听说有盛京协和的专家坐镇，挂号咨询的量也明显增加。”
李东沐点了点头，这是预期中的好消息。阻力呢，恐怕也不小吧？”
赵伟和张建国对视一眼，张建国接过话头，语气沉重：“书记，问题主要出在两个方面。一是绩效考核改革，触动了一些老资格、但门诊和手术量不多的专家的利益，他们明里暗里表示不满，认为新的考核标准唯工作量论，不够尊重学术和资历。二是关于我们计划逐步清理、取消科室承包的问题，院里……各大医院最近流出了一些不好的声音。”
“什么声音？”李东沐端起茶杯，抿了一口，目光平静却带着压力。
“有人说，这是外行领导内行，是砸大家的饭碗。说科室承包是历史遗留问题，也是调动科室积极性、弥补医院拨款不足的有效手段，贸然砍掉，会严重影响医院的正常运行和医护人员的收入。甚至……甚至有人私下说，这是市委为了政绩，不顾医院死活的拍脑袋决策。”
办公室内的空气瞬间凝滞。
李东沐放下茶杯，发出清脆的响声。他没有动怒，只是嘴角泛起一丝冷意：“哦？政绩？拍脑袋决策？看来，有人很不希望我们动这块奶酪啊。”
他看向张建国，“建国同志，这些议论，是自发的，还是背后有人指点？”
张建国谨慎地选择着措辞：“目前看，主要是院内的一些既得利益者在发声。但是……舆论发酵的速度比我们预想的要快，而且，指向性非常明确。省卫生工委那边，最近也有人私下问起我们医改的具体方案，语气……颇为关切。”
“省卫生工委……”李东沐轻轻重复了一句，眼神深邃。
省委副书记高志远，恰好是省教育工委和卫生工委主任，联系着群团和科教文卫工作。这看似正常的“关切”，背后是否藏着那只若隐若现的手？
李东沐知道赵伟的顾虑，因此目光坚定的看向他：“赵院长。改革，从来不会一帆风顺，尤其是触动既得利益的改革。张斌教授这块招牌，我们必须用好、用足，这是提升我们技术水平和声誉的突破口。绩效考核改革，方向是对的，但要注重方式方法，对于老专家，可以考虑设立学术贡献、人才培养等综合考评维度，避免一刀切，但要明确传递出多劳多得、优绩优酬、服务至上的信号。至于科室承包……”
他顿了顿，声音不高，却带着不容置疑的力量：“这是毒瘤，必须切除！它或许短期内能带来一些收益，但长期看，是导致过度医疗、腐蚀医风、阻碍学科健康发展的根源。”
“这件事，没有商量余地。你们医院要挺起腰杆，统一思想，拿出具体的清理方案和时间表。遇到阻力，市委给你们撑腰！”
赵伟感受到李东沐的决心，精神也为之一振。
“是，书记！”
送走张建国和赵伟，李东沐眉头微蹙，对秘书吩咐道：“让政策研究室的同志，最近多关注一下省级媒体，特别是和省里科教文卫系统相关的报道、评论员文章，有什么动向，及时汇报。”
秘书心领神会，知道书记这是在警惕来自更高层面的风波。
果不其然，任何消息从来都不会是风雪来风。
几天后，《河东日报》上刊登了一篇署名“华观”的评论员文章，标题是《深化改革需注重系统性、协同性——浅谈医疗改革中的“稳”与“进”》。
文章看似四平八稳，强调了改革的重要性，但字里行间，却透着一股“敲打”的意味。
文章指出：“某些地方在推进具体领域改革时，可能存在急于求成、忽视历史沿革和现实复杂性的倾向，比如在涉及广大医务人员切身利益的绩效考核、科室管理模式调整等方面，若举措失当，不仅可能影响医务人员积极性，更可能影响医疗服务供给的稳定性和连续性，最终损害的是人民群众的健康权益……
G革要敢于啃硬骨头，也要善于绣花，要注重激发内生动力，而非简单粗暴的‘一刀切’……”
这篇文章，如同在平静的湖面投下了一颗石子，在河东省，在晋阳市，尤其是在医疗卫生系统内，引起了不小的涟漪。
“看到了吧？省报都发声了，说我们这是急于求成、简单粗暴！”
“就是，科室承包都这么多年了，说取消就取消？断了大家的财路，谁还有心思干活？”
“听说这是高副书记的意思，高副书记一直比较稳健，看来对市里的这套搞法不太认同啊……”
各种议论甚嚣尘上，原本就对改革心存疑虑、抵触的部分医护人员，仿佛找到了主心骨，腰杆似乎也硬了不少。一附院院长赵伟感到了空前的压力。
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