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第288章 证之阴阳

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第二百八十八章

我脱下护具说道:“师兄,我本想给你请客吃个饭,但我的银行卡被张哥没收了,钱被宇哥没收了,身上只有十几块,我干脆请你喝个饮料吧。”

博舟将木刀递给我道:“算了,我现在还有点事,等晚上我再来,到时候我、你还有前宇好好喝几杯。”

我问道:“你去哪啊?”

博舟道:“我去看一下张哥,有点事跟他商量一下。”说完,博舟转身走了。

我将护具和木刀放回房间后,回到了诊所,将门上那个“打烊”的牌子取了下来,继续坐在桌子上看书。

正当我看的入迷时,有人走进了诊所,来人喊道:“张大夫,劳驾你伸伸手。”

我看向来人,是个年龄在二十多岁,瘦小个,眼神不断左右闪缩和观察,一看就不是个好人。

我对来人说道:“把诊所门关上吧。”

来人关上诊所门并反锁后走到我面前。

我问道:“你咋了啊?”

来人道:“张大夫,我前段时间白天没精神,迷迷糊糊的,并且全身无力,昨天开始我发烧了,我买了点感冒药吃了,一点效果都没有,今天我觉得我的感冒越来越严重了。”

我给他切了一下脉,发现此人脉沉,脉沉、白天没精神主少阴里阳虚,全身无力主太阴脾阳虚,发烧是受风寒所致。

我摸了一下他的手,发现此人手有点冰凉。

我断定此人是少阴感冒。

我拿出处方笺,写了一个处方“炮附子、干姜、炙甘草、细辛、麻黄。”

此方是四逆汤、麻黄附子细辛汤、麻黄附子甘草汤三个处方的合方。用炮附子补少阴肾阳、用干姜补太阴脾阳、用细辛和麻黄是解表散寒,用炙甘草温中补虚。

我起身抓了三副药,递给他道:“每日一副,三副后估计就好了。”

来人接过药说道:“谢谢张大夫,这药钱是多少?”

我说道:“先拿去吃药吧,药钱是一百,诊疗费是二百,暂时先不要钱,等你病好了再把药钱送过来,如果吃了药病不好,不用给钱。”

来人从兜里拿出五六百块钱,递给我道:“张大夫,我马上要跑路了,以后估计没时间给你来送药钱,你再给我抓两副,治不好就是我的命。”

我说道:“你的病不是那么严重,只是里寒过盛导致的,我给你抓几副四逆汤,等你这感冒病好了后,再吃点四逆汤,基本上这病就不会再反复了。”

来人说道:“谢谢张大夫。”

我起身给他抓了七副四逆汤,每一副用了6克生附子,递药时嘱咐道:“这药以后一周吃两次,每次要煎煮一个小时以上。”

来人接过药道了声“感谢”后转身走了。

好了,故事先暂停,既然写到这里了,我说说少阴感冒吧,这少阴感冒也分为少阴中风和少阴伤寒,表证跟太阳中风和太阳伤寒差不多,唯一的区别就是脉沉。

如果患者是脉浮、发热、汗出、恶风,就是太阳中风证,用桂枝汤即可,如果病人出现脉沉、发热、汗出、恶风,用的处方是桂枝加附子汤。我见过很多医生误将少阴中风证诊断为太阳中风证,用桂枝汤后治疗效果不佳,于是有人就提出了桂枝汤效果不好的论断,导致对桂枝汤有了偏见。这完全是医生水平不高导致,跟桂枝汤半毛钱的关系都没有,所以在遇上一个病人时,发现病人发热汗出恶风,首先要诊断这中风证到底在表还是在里,在表用桂枝汤,在里用桂枝加附子汤,切记。

如果病人出现脉浮紧、发热、恶寒、不汗出、身疼痛等的情况,那首先考虑的处方是麻黄汤,如果出现发热、恶寒、不汗出、身疼痛、脉反沉的情况,那治疗用的第一个处方就是麻黄附子细辛汤、第二个处方是麻黄附子甘草汤。用麻黄附子细辛汤是是病人刚得病,身体具备发汗条件时用。如果病人身体不具备发汗条件,那就用麻黄附子甘草汤,用麻黄解表散寒,用附子温中散寒,用炙甘草温中补虚。

在少阴证中,最主要的药就是附子和干姜,这两味药是同补先天及后天之阳的药。人的先天在于肾,用附子补肾阳,人的后天在于脾,所以用干姜补脾阳。

我认为补肾第一药是附子,第二药是生地。如果把肾比作地下水,那么用附子的目的是让地下水热起来,用生地的目的是补足地下水。肾水既热又足,那基本上身体就没有大问题。

老年人夜尿频繁,腰膝酸软,归根到底是肾阳不足,年轻男子人盗汗、遗精等,女子痛经、手脚冰凉等也是由于肾阳不足,阳不固阴所致,所以我认为附子是补肾第一药。

至于生地,那就很好理解了,生地的功效有清热凉血,养阴生津的作用,有些男子去治男科时,医生会说肝火过旺,开一些降肝火的药,比如龙胆草、夏枯草、黄芩等,但我觉得大部分男子肝火过旺的最根本原因是肾水不足,肾水滋养肝木的能力不够,导致了肝火过旺,所以去肝火可以在补肾水上下功夫,补肾水的主力药就是生地。

附子和生地一热一寒,正是一阴一阳,同时运用可以兼顾肾阴肾阳,是阴阳同补的对药,所以真正补肾效果很好的方子中,绝对有附子和生地这两味药。

有些朋友问熟地这味药,说句实话,我对熟地这味药不是那么感兴趣,因为在唐朝以前是没有这味药的,唐朝以前的地黄分为干地黄和生地黄,干地黄就是今天的生地,而生地黄就是今天的刚采摘出来的鲜地黄。熟地黄的出现是在唐以后,熟地滋补之功较强而治病之力不足。

如今大部分医生开药,对熟地情有独钟而对生地嗤之以鼻,有时候我看现在的一些处方,根本就看不出个子丑寅卯,姑且不论君臣佐使,就是连最简单的寒热都没有,开的药是清一色的温性药物。

温性的药物根本就治不了病,只能对身体进行简单的调理,所以如今的中医逐渐演变成了调理医学,大家对中医的认识就是见效缓慢,调理身体可以,但是治病还得去找西医。

其实中医变成如今这样,不怪中医师,有更深层次的原因,懂得都懂。

好,由于我太忙,闲话到此结束,下一章再啰嗦。

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