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第657章 单一和复杂

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“这个女孩子还不错。”

黄正良低声对方彦说道。

“先不要急着评价,现在是面试,态度肯定好。”方彦笑着道。

黄正良说的就是荣雪萍的态度,态度好,也懂得逗孩子,让孩子心情平复下来,不过这一点并不算什么。

这会儿是面试,只要不是傻子,都会很有耐心的,也会对患者非常好。

别说现在是面试,就是在医院,大多数新人对患者和患者家属都是很客气的,态度也好,基本上属于有问必答。

渐渐地,随着工作年限增长,职称提升,一些人的耐心就没有了,一方面是因为确实接触的人太多了,见过的事情也太多了,而且不少患者和患者家属都有打蛇随棍上的习惯。

比如,有的医生脾气好,为了患者,还留自己的电话,患者和患者家属就觉得医生脾气好,好说话,有时候大半夜的吃个水果也要打电话问医生什么可不可以吃之类的,不分时间,不分时候。

而且,如果医生每次都耐心回答,一两次因为忙,没有回答,有的患者家属就会忘记医生以前所有的好,就像是借钱一样,借给了对方九次,一次没借,就成了仇人。

所以说,很多时候,医患关系并不是单方面造成的,大多数医生的态度也不是单方面原因造成的,而是双方面。

一部分害群之马的医生让患者和患者家属对医生不信任,不尊重,一部分害群之马的患者和患者家属让医生戒备心加重,同情心减少。

“脉浮大而数。”

荣雪萍诊过脉,说了孩子的脉象,然后又查看了孩子的舌苔:“舌边尖红,苔薄黄。”

其他人听到荣雪萍的话,都在沉吟,荣雪萍自己也组织了一下语言,道:“患者是咳喘为主,病位在肺,病性属热,属于肺热咳喘。”

“由于患儿是以发热为主的咳嗽,适应于温病的营卫气血辩证,不过患者已经病了一周了,病症应该由最初的卫分证发展到了现在的气分阶段。”

“患者的主证已经不是太阳病的浮脉,头项强痛而恶寒,也没有出现阳明病的高热、脉大、胃家实,所以现在患儿的情况应该属于《伤寒论》中坏病的范畴。”

说着荣雪萍看向黄正良和方彦:“我觉得可以给患儿用麻黄杏子甘草石膏汤。”

“其他人有什么看法”黄正良笑着问。

“麻黄杏子甘草石膏汤”

有人轻声重复了一遍,还背了一遍条文,又把麻黄杏子甘草石膏汤的方剂低声重复了一遍。

“方彦学长,黄教授,患儿是支原体肺炎,但是麻黄杏子甘草石膏汤中却没有一味药是清热解毒的,是不是需要调整一下”有人问道。

听着对方问这个问题,黄正良看了一眼对方,默不作声的在对方名字后面打了个叉,毫无疑问,这个同学就因为这句话,其实已经被淘汰了。

虽然今天是面试,但是所有人的资料照片,黄正良早就找学校要到了,通过照片对比,是能分清楚谁是谁的。

“中医哪有什么支原体肺炎的说法。”边上马上就有人回了一句。

听到这句话,问话的同学脸色一变,恨不得给自己一个巴掌,觉得自己的嘴太快了,下意识的就问了出来。

原本他是想要给自己加分的,问这句话也觉得自己是出于谨慎,可没想到这句话害了他。

“坐下吧。”

方彦压了压手,道:“首先你们是中医,辩证的时候就要遵守中医,不要搞不清楚主次。”

“在这儿,我给大家一句忠告,如果你们实在分不清楚主次,做不到参西忠中,就完全的去忘记西医,就当这个世界上不存在西医,凡是和西医有关的东西全部忘记。”

方彦说这个话的时候,科斯洛夫等人早已经到了会议室,就站在后面听着,翻译也给翻译着。

“我们不抵制西医,而且也提倡参西,但是前提是参西忠中,西医的一些东西可以去参考,千万不能去借鉴,可以去了解,适当的时候作为我们判断的一个标准,但是在治疗的时候不要去用西医的辨证方式。”

“现在不仅仅是西医,就是我们的很多中医人用药也在变,变的西医化。”

方彦缓缓道:“凡是用到中药,必然去对照中药的药理,遇到细菌,就用银花、连翘消炎,遇到肿瘤就用守宫、蟾皮以毒攻毒,见到血压高就用钩藤、杜仲降压.......这些都是大谬。”

“中医首重药性,药理也是根据药性区分的,中医的配方数十种药物搭配,那都是根据药性药效来看的,在中药中,就没有单纯的什么消炎药、降压药......”

“这些话我们也要记住。”

科斯洛夫听着方彦的话,也对卡尔等人说道:“我们既然了解中医,和中医合作,就要彻底的了解,不能只了解一半,华夏有句话叫一瓶子不响,半瓶子晃荡。”

科斯洛夫绝对是一位很有眼光的医生,方彦的一番话也让科斯洛夫很重视,学西医要参西忠中,西医自然就要参中忠西,有些地方可以参考,却不能半中不西,半西不中。

说过之后,方彦继续道:“刚才荣雪萍辩证的不错,患者的情况确实符合麻杏甘石汤正,方证相合,可以用麻杏甘石汤来治疗。”

“西医用药多靠单一成分,所以药理清楚、剂量固定,效果一致。”

方彦缓缓道:“但是中医用药一味药往往就包含几十个或者几百个上千个成分,所以中药用药医方剂为单位,更是增加了其中成分的复杂性,辩证的时候更要用心。”

西药是把单一的成分提取出来,所以是单一的,哪怕某种药包含两三种成分,也绝对不算复杂,可中医药,就像方彦说的,成分复杂,而且有些东西你甚至都提取不出来。

就像有的药,在中医方剂中,可以降血压,还可以治疗炎症,但是研究来研究去,却发现里面没有消炎成分。

就像眼下的情况,方剂中确实没有清热解毒的药物,但是却能治疗这个支原体肺炎。

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