“陈医生,请继续说。”史密斯的声音在安静的会议室里显得格外清晰。
“传统的原则,建立在‘病灶相对独立’的基础上,优先处理心脏,是为了尽快恢复核心脏器的功能,为后续治疗赢得时间和机会。这一点,我完全赞同。”
陈阳的声音平稳有力,他刻意先肯定了对方的部分观点,这是他一贯的辩论策略——先立后破。
何永华在座位上微微点头,陈主任在这方面一直也是有着很强的天赋的。
“但是......”
陈阳再次出声,就在这个转折的瞬间,陈阳手中的激光笔倏地亮起,红色的光点如同精准的手术刀,在影像上划出几个关键的粘连点。会议室里的气氛骤然紧绷,所有人都屏住了呼吸。
“大家仔细看这里,这里,还有这里……”
激光笔的红点在影像上游走,每指向一处,都像是在众人心上轻轻敲击:“淋巴管瘤组织并非仅仅是在心脏‘旁边’,而是像树根一样,深深地浸润、包裹、黏连在了主动脉外膜、肺动脉主干,甚至部分心房壁之上。”
陈阳继续说道:“如果我们按照常规流程,先行建立体外循环,插管的位置极有可能撕裂这些脆弱的瘤体。”
他的目光扫过在场的每一个人,最后定格在史密斯脸上。这一刻,史密斯感到一阵莫名的心悸,仿佛被对方看穿了内心最深处的疑虑。
“那么......”
陈阳的声音突然压低,却更具穿透力:“即便侥幸成功建立体外循环,在心脏停跳、开始心内畸形矫正时,手术器械的牵拉、心脏位置的轻微变动,都极有可能导致这些被包裹、黏连的区域发生难以控制的撕裂和出血。”
陈阳说着刻意的停顿一下,让这个可怕的画面在每个人脑海中充分发酵。
会议室里静得能听到空调运转的微弱声响,每个人都沉浸在陈阳刚才的描述中。
“到那个时候,我们面临的将是在一个已经肝素化、需要体外循环维持生命的患儿体内,进行一场针对弥漫性、脆弱性瘤体的大出血抢救,成功率有多少,史密斯教授,您比我更清楚。”
史密斯张了张嘴,想要反驳,却发现自己哑口无言。
陈阳描述的景象,正是他们梅奥团队内部推演时最恐惧发生的噩梦场景之一。他的眉头紧紧锁住,手指无意识地在桌面上敲击着,内心掀起了惊涛骇浪。
“所以,我的逻辑并非‘本末倒置’。”
陈阳的声音再次响起,激光笔的红点优雅地移动,这次落在了几支相对粗大的滋养血管上。
“我的逻辑是‘先扫清外围障碍,再攻坚核心堡垒’。”
何永华只觉得胸中一口浊气尽出,看向陈阳的目光充满了难以抑制的敬佩。
屈浩然更是暗暗握紧了拳头,指甲深深陷入掌心,心中呐喊:“陈主任这不仅是技术碾压,更是思维层面的绝对领先啊!”
“我们优先处理淋巴管瘤,并非无视心脏,恰恰是为了给心脏手术创造一个相对‘干净’和‘安全’的战场。”
陈阳的解说如同精准的外科手术,一层层剥开问题的本质:“通过介入栓塞减少其血供,通过精准硬化使其部分萎缩、边界相对清晰,再通过超显微的‘雕琢式’剥离,一点一点地将心脏和大血管‘解放’出来。”
“这个过程,确实像是在雷区排雷,需要极致的耐心和精度。但只要我们成功剥离了关键区域的瘤体,后续的心脏畸形矫正手术,反而可以在一个风险可控的环境下进行。”
“这,不是增加了不必要的风险,而是在总体上,大幅降低了手术的终极风险!”
“用一个或许不太恰当的比喻,这就像修理一台被藤蔓紧紧缠绕的精密仪器,您是选择先冒着扯断线路的风险强行修理仪器核心,还是先小心翼翼地将那些要命的藤蔓清理掉?”
会议室里一片寂静,仿佛连空气都凝固了。这个生动的比喻如同一把钥匙,打开了每个人心中的锁。几位原本持怀疑态度的专家不自觉地点头,眼中闪烁着思考的光芒。
史蒂文森率先打破了沉默,他轻轻鼓起了掌,声音中带着难以掩饰的赞叹:“精辟!”
“陈,你的解剖学功底和三维空间想象力令人惊叹。这个思路,虽然大胆,但确实为我们提供了一个全新的、值得深入探讨的方向。”
史密斯沉默了片刻,紧锁的眉头依然没有完全舒展,但他眼中的质疑和锐利,已经明显被一种深沉的思考所取代。
他缓缓开口,语气虽然依旧严肃,但已经没有了最初的咄咄逼人:“陈主任,你的比喻很有趣。但是,清理‘藤蔓’的过程,如何保证不伤及‘精密仪器’本身?那些瘤体与血管壁的黏连,在显微镜下也未必有清晰的界限。”
这一刻,所有人都能感觉到,对话的性质已经发生了根本性的转变——从质疑变成了探讨,从对立变成了合作。
“这就需要依靠术中的实时判断和超显微技术了。”
陈阳坦然道,没有丝毫回避:“我们没有百分之百的保证,医学探索永远伴随着风险。但我们有信心,凭借团队的经验和配合,将风险降到最低。而且……”
陈阳看向文浩东和荀佳宏,目光中传递着信任与期待:“我们还有中医作为手术期的重要支撑,可以在术前改善患儿体质,增强其耐受力和愈合能力,在术后预防感染、促进恢复,这同样是提升成功率的关键一环。”
文浩东接口道:“根据我们掌握的资料和中医理论,此患儿属本虚标实,正气极度亏虚。”
“我们可以通过益气养血、健脾化痰、活血通络的方药,配合艾灸足三里、气海等强壮穴位,力争在手术前将他的身体状态调整到一个相对理想的平台期。”
史密斯看着眼前这群年轻而自信的华夏医生,他们各司其职,又相互呼应,形成了一个紧密的整体。
他不得不承认,这个团队展现出的专业素养、创新精神和协作意识,远超他此前的想象。毕竟在R国,就是这个团队创造了一次又一次的奇迹。
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